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脑垂体腺瘤

脑垂体腺瘤

检查所见:垂体上缘饱满,鞍内可见约11*9*13mm不规则行等T1稍长T2异常信号肿块,增强后病灶呈相对低信号,垂体柄呈结节样增粗,稍向右移位,增强后可见明显强化,蝶鞍稍扩大,视交叉未见明显受压,双侧额叶深部可见多个小点状长T1、长T2信号,边界模糊,无强化;余脑内内未见异常信号区及强化灶,灰白质界限清楚,脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常,中线结构无移位。双侧上颌窦及筛窦部分小房可见长T2信号。检查提示:1.垂体内异常信号灶:垂体腺瘤可能性大。2.垂体柄呈结节样增粗,意义待定。3.双侧额叶深部腔隙性脑桓塞。4.双侧上颌窦及筛窦炎症。,还未治疗也无药物治疗,我是湖南患者刘红芳,我小姨妈刘小云去年七月份在您那做的面痉肌挛手术,经过您高湛的手术后,我小姨妈现在一切恢复的很好,就是她介绍我来您这里的,所以我想在这里先向您咨询了解一下,想听听您权威的意见,我爸爸今年51岁了于2014年2月18号在湖南长沙湘雅附一做了核磁共振和抽血检查发现了脑垂体瘤,医生建议两种方案:鼻蝶窦手术和伽马刀手术但是两种方案都有利和弊,而且都会有复发的可能,所以想请陈教授您能具体帮我分析一下我爸爸目前的病状,并且依照您们平时积累的丰富经验给出我们最适合的建议,以便能减少复发的几率,另外我还想问下医生您:如果要手术的话,要怎么预约到您们医院呢?像这种垂体瘤手术的风险及把握性又有多大呢?如果现在去的话,又要多久时间才能等到您的手术呢?希望能尽快得到陈教授您的回复,在此表示万分感激!

  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,垂体腺瘤 过去统计垂体腺瘤的发病率占颅内肿瘤的第三位,随着CT和MR检查的普及,垂体腺瘤特别是微腺瘤的检出率逐年增加,已有占居颅内肿瘤第一位的趋势。垂体腺瘤依据肿瘤体积大小可分为:微腺瘤(直径1cm以下)、大腺瘤(1~5cm)、巨大腺瘤(5cm以上);根据肿瘤细胞的分泌功能可分为:泌乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤、无分泌功能腺瘤等。微腺瘤主要表现为内分泌紊乱的症状和体征,大腺瘤和巨大腺瘤除内分泌紊乱外,多有视力、视野变化。【诊断要点】(一)泌乳腺素(PRL)腺瘤女性多见,主要表现为闭经、溢乳、不孕三联征;男性少见,其主要表现为阳萎、性功能减退,少数病人出现乳房发育及泌乳。检查血清PRL增高。(二)生长激素(GH)腺瘤青少年患者主要表现为生长过快,称为巨人症;成人患者主要表现为肢端肥大,晚期可出现性功能减退。血清GH增高。(三)促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤主要表现为向心性肥胖、高血压、多毛、皮浸色素沉着和糖代谢异常,血清ACTH增高。(四)混合性腺瘤肿瘤组织含有两种或两种以上肿瘤成份,尤以PRL-GH混合性腺瘤最为多见。(五)无分泌功能腺瘤此种垂体瘤细胞无分泌功能,不出现内分泌功能亢进症状。主要症状是随肿瘤体积增大压迫视交叉和垂体,出现视力和视野的改变及垂体功能低下症状。【辅助检查】1.X线检查微腺瘤多数正常,少数可出现鞍底变薄;大腺瘤和巨大腺瘤多数显示蝶鞍扩大和骨质吸收等改变。2.脑血管造影大腺瘤和巨大腺瘤正位片多显示大脑脑前动脉水平段孤形上移,颈内动脉虹吸段外移。微腺瘤多无改变。3.CT扫描[治疗要点](一)垂体腺瘤目前尚无有效药物疗法能够根治,溴隐亭虽可改善部分病人的内分泌症状,但需长期服药;放射治疗多作为术后辅助治疗,单纯放疗治愈率很低。(二)绝大多数垂体腺瘤特别是有视力,视野改变者应手术治疗。(三)功能性垂体腺瘤在微腺瘤阶段可经蝶窦入路行显微外科手术切除,大多数可以治愈。(四)若出现垂体卒中,应行急症手术治疗。(五)对于累及范围广泛的垂体大腺瘤和巨大腺瘤,特别是出现垂体功低下和下丘脑症状时,手术耐受性较差,手术中应尽量避免对下丘脑等结构的直接和间接损伤,必要时放弃全切,以免加重病情危及生命。【手术方式】经口鼻蝶入路,适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。手术创伤较小,术后反应较轻。(二)额下入路,适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。(三)翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤,特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路,也可取发展较著的一侧,手术沿侧裂接近鞍区,对脑组织损伤较轻。【术后处理】(一)肾上腺皮质激素治疗,如氟美松5~10mg/d,术后3~5天后酌情减量,术后7~10天停药或用维持量。(二)个别出现尿崩症者,应用双氢克尿塞、卡马西平、长效尿崩停或垂体后叶素治疗。(三)未能全切的垂体腺瘤术后3~4周行部放射治疗。治愈您的溴隐停用药有效果,应该是合理的.因为我们不了解你的病情,建议您尊医嘱进行服药,复查即可.

    2016-03-19 04:46
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    建议采用中药全调理,可改善增强体质,扶祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,

    2016-03-19 08:18
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显,恢复慢,生活质量下降且非常容易再次出现复发转移,中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“癌症怎么治疗?吃药、开刀、挨辐射?”的文章报道的中药控制癌症非常好。大部分癌症病人都是被折腾死的以上是对“脑垂体腺瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-03-19 08:58
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    我心急如焚,能否快点答复我脑垂体的问题,我是第一次,所以特别急,可否满足我,拜托!

    2016-03-19 14:05
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

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    中医科

    给你介绍一些脑垂体瘤病人的饮食注意事项。脑垂体瘤患者适宜的食品有:小麦、薏米、海带等。芹菜、荠菜、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎等,有保护颅内血管作用。玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊等,具有防治颅内高压作用。菊花、荠菜、羊肝、猪肝等,具有保护视力作用。香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、梅、杏仁等,具有化疗副作用的防护作用。 脑胶质瘤患者忌食用的食物及饮品有:咖啡、可可等兴奋性饮料;葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉、腌腊鱼肉、酸菜、油煎、烟熏等烤制、腌制和熏制食品;油腻、过咸食品;要戒烟、酒。 脑胶质瘤患者吃什么好,可以选择适宜的食物配合高含量的单方人参皂苷Rh2,人参皂苷RH2能够抑制癌细胞生长和扩散,诱导癌细胞凋亡,减轻病人痛苦,延长病人的生命期限。具体的可以把病情告诉我,我帮你分析一下c4

    2016-03-19 19:48
就医问药

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什么是脑垂体腺瘤?   脑垂体瘤系良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有1例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。症状与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,早期的垂体瘤,症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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