动脉导管未闭咨询
烦请医生排忧!年11月月4日出生我女儿的超声检查报告如下: 心脏各房室腔形态大小正常。室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动。肺动脉与降主动脉之间可见宽约6.3mm的交通,CDFI:大动脉水平可见异常血流束,速度5.4m/s。各心瓣膜启闭良好。主动脉,肺动脉内径正常,主动脉主波搏幅好,重搏波存在。不知应采用介入、还是微创手术治疗方案为最佳?安全性和成功率有多高?所需治疗时间为多长?具体费用有多少?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
不知要问的是什么问题,可以到心血管内科的,可以问下戴主任的。
2016-03-18 04:36
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
如何治疗动脉导管未闭?-------------------------------------------------------------------------------- 一旦确诊为动脉导管未闭,除有绝对手术禁忌者外,均应手术治疗,即使无临床症状也不例外。1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少,理想的手术年龄是3岁-7岁。因此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小。小于2岁的婴儿除有心力衰竭时,才考虑手术治疗。因尚有自行闭合的可能不应及早手术。一般来说20岁以内,手术操作都不很困难,手术效果也大致相同。成人以后由于心血管的病理变化比较严重,手术危险性增大,决定手术与否,应慎重考虑,但只要肺血管的继发性改变是可逆的,尚有左向右分流者均可手术。合并有心内膜炎或心力衰竭时一般需抗炎、控制心衰3个月后手术,少数经药物治疗不能控制时,应及时手术。当然手术的危险远较单纯的动脉导管未闭的手术要高,如不做手术可因细菌性心内膜炎,心力衰竭而死亡。手术方法有3类6种:一是常温心脏不停跳下行结扎或切断缝合,前者适合于大多数患者,用2或3道粗线结扎,安全可靠偶有自通。后者的优点是杜绝了再通的机会。二是的心脏停跳体外循环下行①结扎法:适合于婴幼儿及合并心内其他畸形需一期处理者;②肺动脉内缝合法:适用于成人动脉导管未闭合并重度肺高压或合并有心内畸形者;③补片缝合法:适应于在肺动脉内开口大于1.5-2.0厘米的病例。三是采用心脏介入性治疗,即在心脏不停跳的情况下,用心导管技术在未闭导管内置入一阻塞装置,使其闭锁,避免了外科手术,减少了危险性。适应于单纯的导管在1.0厘米左右以下,无或轻度肺动脉高压患者。动脉导管未闭的外科治疗效果是肯定的。其手术死亡率随年龄、肺动脉高压的程度、合并畸形而不同。一般的患者手术死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺动脉高压死亡率较高。动脉导管未闭手术后,病人即恢复正常的生理状态,如果是儿童病例而又无合并其他先天畸形者,则可正常地发育成长。
2016-03-18 11:01
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
你好,这种情况可以考虑介入封堵治疗,尤其是看目前分流量等综合性分析你好,积极重视,尽快就诊医院心内科,明确评估病情,看分流量,肺动脉压力,明确评估选择合理的治疗方法
2016-03-18 11:28
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»