年轻男性发热一周,血象3万8
35岁年轻男性,发热一周伴乏力来诊。先于发热门诊筛查甲流阴性后,就诊于急诊。平车推入,体温36°C,神清精神弱,心率148次/分,血压120/80,呼吸弱。一周前无明显诱因出现每夜间发热伴汗出,无头晕头疼,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛腹泻。昨夜间热退,乏力加重,不能下地行走。刻下:乏力心慌,额头汗出,纳眠可二便调。余无明显不适。查体:生命体征同前。神清精神弱,面色huang(恍)白,唇色淡。息浅疾,双侧颈动脉搏动明显。心肺听诊未及干湿啰音及病理性杂音。腹部查体无阳性体征。神经查体无阳性体征。实验室检查如图
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回答1
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特约医生
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你好,单看这些描述和检查结果,这个病人很严重,需要重视。初步考虑两个可能1,泌尿系感染,脓毒症,2,感染诱发的酮症酸中毒。这两个明确起来应该都是非常简单的。目前存在严重代谢性酸中毒(居然没有看到ph),估计液体量严重不足。扩容,尽快明确诊断,肾积水尽快解除(可同时辅助诊断)。
2018-09-27 07:21
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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如果撞击力量不是很大,只是处于头皮血肿或者水肿,都是可以慢慢吸收的。严重的并发症,比如颅内出血,是需要立即住院的。孩子要是撞击后出现喷射性呕吐,昏迷等症状,需立即到医院就诊。比较轻微的24小时内给予冷敷,可减轻水肿。
2016-03-17 02:13
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,上述的情况生活当中是比较常见的,大多数是不会对宝宝大脑正常的生长发育造成影响的、对于这种情况家长需要仔细观察。如果宝宝没有持续剧烈的哭闹、喷射性呕吐和嗜睡现象的话就不会有事的。
2016-03-17 05:16
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回答4
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申兰阔 医师
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全科
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您好,根据您的描述来看,孩子应该是没有什么问题的。外伤后因局部疼痛和惊吓,宝贝哭闹是正常现象,要是没有出现恶心、呕吐、昏迷、烦躁以及运动和意识方面的异常,那么则提示没有颅脑损伤,因此建议您不要过于担心为宜!对于孩子的情况,近两天注意做好观察,如果始终没有出现上述颅脑损伤症状。如果出现上述症状,则需及时就医。祝宝宝茁壮成长!
2016-03-17 11:42
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