食管炎治疗
患者性别:岁:者性别:.岁问题描述食管通畅粘膜充血水肿粗糙,血管纹理清晰,蠕动扩张度好.喷们粘膜光滑完整,齿状线清晰,开闭自然.胃底粘膜散在陈旧行出血点,完整.胃体粘膜皱襞呈脑回状,充血水肿,散在片状糜烂,粘液湖明亮,量中等.胃角呈桥拱状,粘膜充血水肿.胃窦粘膜充血水肿,色泽红白相间,以红为主,散在6--7片表钱溃疡,表面白苔,周围粘膜充血水肿,于胃窦偏小弯側溃疡处活检3块,质蠕动规则,分泌物不多.幽门呈圆形,常开.12指肠球部粘膜充血水肿,球后及降段未见异常.:诊断为食管喷们炎,胃窦多发性溃疡,12指肠炎.请教老师怎样治疗?谢谢.
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好!道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。本病病因可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。注意少量多餐,忌辛辣食品,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
2016-03-15 19:24
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回答2
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史东岳
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全科
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你好治疗措施】(一)一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.(二)促进食管和胃的排空1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.2.西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应.3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.(三)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6~8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍.③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.
2016-03-15 22:38
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,食管炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.建议口服吗丁啉,奥美拉唑和丽珠得乐。注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
2016-03-16 05:41
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回答4
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李华卿 医师
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中医科
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你好!胃镜什么时候做的?有hp的感染吗?有还要进行杀菌治疗,而且要和家人分餐,它会传染.食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗,不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩.有问题可以向我咨询.于彦芳主任
2016-03-16 13:33
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回答5
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申兰阔 医师
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全科
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一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
2016-03-16 15:42
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