对于广大患者来讲,要牢记５条基本措施,即所谓ＡＢＣＤＥ方案.A.一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).　　前者具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能,减少心脏重塑,变形,对合并有高血压,心功能不全者更有帮助.B.应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(BloodPressure).　　目前已证实,若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂,可明显降低心梗复发率,改善心功能和减少猝死的发生.控制高血压,对防治冠心病的重要性是众所周知的.一般来讲,血压控制在130/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的急性事件,且可减少高血压的并发症.C.降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes).　　众所周知,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药,把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,这样可大大降低心梗的再发率.　　通过循证医学研究证实,心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药,尤其是他汀类药,这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率.因此,凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常,都需长期服用降脂药.　　至于戒烟的好处人人皆知,不仅可降低慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病和肺癌的患病率,还可减少烟对血管内皮的损害,从而达到减少冠心病发生的目的.D.控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes).　　冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴,吃出来的.每天进食过多富含胆固醇的食物,如肥肉,动物内脏,蛋黄等,是促发冠心病的最大危险因素.因此,心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼和蔬菜,少吃肉和蛋.　　糖尿病不仅可以引起血糖增高,也是引起脂质紊乱的重要原因.在同等条件下,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出２—５倍.由此可见,控制糖尿病对冠心病患者是何等重要.E.教育(Education)和体育锻炼(Exercise).　　冠心病患者应学会一些有关心绞痛,心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识,如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油,别小看这些简单方法,这可大大减轻病情和降低病死率.心梗后随着身体逐渐康复,可根据各自条件在医生指导下,适当参加体育锻炼及减肥.这样不仅可增强体质,也是减少冠心病再发心梗的重要举措.　　总之,广大心梗后患者若能在医生指导下,定期随访,牢记并坚持上述ＡＢＣＤＥ方案,相信不少冠心病心梗后患者,仍可重新走上工作岗位和过上正常生活,颐养天年.

建议在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物.这个是一个ABC的一个经典的预防方案.还要注意避免情绪激动和焦虑,保证休息时间和质量,劳逸结合.低脂饮食,戒烟.

治疗原则应保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症.尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段,而且康复后还能保有较多有功能的心肌,维持较有效的生活.以上是对“心肌梗塞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

心肌梗塞家庭防治措施家庭防治措施●绝对不搬抬过重的物品搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因.●放松精神愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低.●适度锻炼一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75.例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75：120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响.●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.●要注意气候变化在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显有不适.资料表明,低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护.●做好曰常保护冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理.●应急措施如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适.病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理.梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高.营养与饮食疗法●采取寓纤饮食据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量.这类纤维见于大麦,豆类,糙米,水果,葡萄糖甘露醇,guar树胶,燕麦.燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择.因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用.下列食物也是很好的选择：杏仁果,啤酒酵母,谷类,生羊奶及生羊奶产品,芝麻.●尽量减少维生素D的摄取勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞.应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品.这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化.●勿喝酒及咖啡酒,咖啡,町乐,香烟及其他刺激性物质,均应剔除.避免鱼肝油,尤其当喝酒时.尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水.●喝大麦水大麦水有益健康.用约3升的水加l杯大麦,煮沸3小时,经常啜饮.●勿食红肉,精致调味品猪,牛,羊肉和精致调味的食物,糖,白面粉都不宜食物.精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应.血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性.红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌.●补充必需蹭肪酸必需脂肪酸对健康是相当重要的.必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸.三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸,次亚麻油酸及花生四烯酸.●食用低温压缩植物油好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油.仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度.橄榄油,花生油,葵花子油,大豆沙拉油,亚麻仁油,樱草油,黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪；也是好的食用油.●补充营养素①胆碱,卵磷脂及肌醇用量依产品指示；卵磷脂于用餐前服用1汤匙.这些物质协助去除肝及血液中的脂肪.②辅酶Q10每天100毫克.改善心肌的氧和作用.③晒和铜每天300微克和3毫克.心脏疾病与缺乏硒和铜有关.④维生素E胶囊或液体或乳剂都可以,起初200IU,渐增至每天800IU.⑤钙及镁(箝合剂)每天1500毫克和1000毫克.分成数次,在两餐之间及睡前服用.对维持心律及血压正常有帮助.⑥蒜头精胶囊2粒,每天3次.有益心脏,并促进血液循环.每种每日500毫克.减少血脂肪以预防心脏疾病.高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆.⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)用量依照产品指示.保护心肌细胞.⑨维生素A乳剂用量依照产品指示.重要的抗氧化剂.⑩锌箝合剂每天50毫克.锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的.⑩维生素c加生物类黄硐每天300～600毫克.有助于清血,预防血凝块.⑩维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱维生素B群50毫克,每天3次.胆碱每天1000毫克.心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病.●有帮助的天然药草黑萝卜,假叶树,白屈菜,蒲公英,茴香,银杏(白果),山楂果,蛇麻草,木贼,爱尔兰苔,山梗菜,香芹,红苜蓿,玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助.●危险信号急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状,主要表现为：*突然明显加重的心绞痛发作.*心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者.*疼痛伴有恶心,呕吐,大汗或明显心动过缓者.*心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者.*心电图示盯段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有～律失常.*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常,心衰,休克,呼吸困难或晕厥等.心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周,约40％的病人发生于梗塞前1-2天.有的病人可不止一次.因此,上述症状一旦发生,必须高度重视,应立即与医生联系,尽快送医院抢救.WJL

你好!临床上,心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,难以为速效药物缓解,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.对于心肌梗死的诊断除了临床表现外,典型的心电图改变,心肌酶学及肌钙蛋白的明显改变对诊断与治疗意义重大.对于心肌梗塞的治疗,急性期应绝对卧床休息,进易消化饮食,保持大便通畅(可用果导),镇静,吸氧,监密切监测生命体征,同时给与抗凝,扩管一,营养心肌的药物治疗.对于非急性期的患者,若心肌酶学检查正常,但仍有胸痛的患者,当以扩冠,改善心肌供血,抗凝为主,高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗.