心包炎
病员:柳锐女孩四岁症状:上腔静脉努张，腹部明显隆起，腹部静脉明显可见，走路缓慢无力，彩超显示大量腹水，由05年4月22号开始至今，间断服用安体舒通利尿，症状有所缓解。06年3月10号在河南省郑州市胸科医院CT诊断:心包轻微钙化，疑诊为缩窄性心包炎。做超声心动图时，双心房及右室大，诸室壁厚度正常，室间隔与左室后壁运动幅度基本正常，但室壁回声偏强不均，尤以右室壁及间隔为甚，各瓣膜结构未见异常，二，三尖瓣关闭欠佳，房室间隔及大动脉发育正常，心包腔未见液性暗区，心包无典型增厚，部分脏层心包回声增强，下腔及肝静脉扩张。X线显示，心影增大；肺淤血，左侧胸腔少量积淤。多巴酚酊胺超声心动图诊断:综合静态下及负荷状态下心动功能结构无太大的功能改变。河南武警医院64排容积CT诊断:胸部心脏CTA见心脏房室间断连续性良好，心结构走行正常，右心房，心室轻度扩张，以右心房为明显，上下腔静脉扩张管径分别为1p*22mm,15*23mm,因静脉药物造影心包未见明显钙化灶，心肌未见明显异常改变。颈静脉侧压力为32，肝功，肾功正常。结合菌检验正常。出院诊为缩窄性心包炎或限制性心肌病。问如何进一步鉴定诊断治疗。
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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朋友你好,根据你的提问,没有固定的时间的
2016-03-15 11:59
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这要根据病情确诊,最好接受正规治疗..
2016-03-15 14:09
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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颈静脉怒张,静脉呀异常增高,2、血压下降，脉压减小，可休克3、奇脉4、心音低弱，遥远5、呼吸困难，端坐呼吸，身体前倾，拌有发绀
2016-03-15 15:53
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连.风湿性者应加强抗风湿治疗.非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物.如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎.尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次,放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服,每日3-4次,停药前应逐渐减量,以防复发.
2016-03-15 17:58
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好：可以出现下列症状1．出现心率增加和脉压减低。2．呼吸困难。3．静脉怒张、肝脏和脾脏肿大和贮留腹水。4．心音微弱。5．可视黏膜苍白。6．心包摩擦音（心外杂音）。7．食欲不振。8．精神沉郁。9．呕吐。10．厌恶运动。11·奇脉
2016-03-16 03:29
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