主动脉壁局部异常扩张
CT扫描检查情况－－升主动脉径未见增宽，最宽处居中段，约48MM（同层次降主动脉管径19MM）；弓部管腔可见局限性冠状动脉凸出；余主动脉各段管壁光滑、管腔未见异常狭窄或扩张。左右冠状动头臂动脉、腹主动脉各分支显影好，未见异常；双肾皮质灌注良好（右肾皮质内小点状低密度灶，考虑小囊肿）主肺动脉、左右肺动脉及其各叶段肺动脉分支显影好。左心室不大。2右肺中叶索条影；双侧胸腔未见积液；心脏各房室不大，心包未见异常。3肝脏、胰腺、肾上腺及双肾实质显影好，未见异常密度影。4子宫左侧肌层內见边界欠清，团块样不均质轻度强化灶，范围约21＊21MM血检：正常X线诊断：两肺纹理大致正常，未见实变；升主动脉及主动脉结偏宽肺动脉断平直左室偏大脊柱轻度侧弯心胸比：0.56超声心动图报告A主动脉：瓣结构正常瓣环内径；22MM窦部前后径36MM升主动脉经44MM弓降部正常B左房前后径9MM室间隔延续正常舒张前后径50MMEF65％后壁厚度8MM心包正常C右心室前后径23MMD肺动脉瓣结构正常主肺动脉径19MME二尖瓣结构正常三尖瓣结构正常F二尖瓣舒张期流速1.1M／S压差4.8MMHG三尖瓣舒张期0.8压差2.6G主动脉收缩期1.4压差7.8H肺动脉瓣收缩期1.2压差5.8超声所见：各房室内径大至正常范围，室间隔及左、右室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构未见明显异常。大动脉关系正常，升主动脉内径增宽，最宽处47MM长约78MM，其内未见明显异常回声，弓降部未见明显增宽。心包腔未见明显异常。多普勒检查：二尖瓣少量返流，主动脉瓣微量返流超声音像：主动脉扩张
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
2016-03-11 02:08
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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超过50就有破裂的可能，一旦破裂就是致命的，因此要手术治疗，现在主要是人工主动脉置换，手术已经很成熟，预后良好。建议去北京阜外医院和安贞医院就诊，这是全国乃至亚洲最好的心血管外科医院。
2016-03-11 11:08
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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主动脉瘤指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。
2016-03-11 13:41
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察，有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
2016-03-11 14:40
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