宫颈癌前病变。
今年2月份去看不孕不育科,阴道镜活检查出宫颈CIN2,医生建议Leep,3月19号在西安的西京医院进行了Leep锥切,术后一周宫颈锥切标本,病理诊断:慢性宫颈炎伴糜烂及潴留囊肿形成,局部鳞状上皮高级别上皮内瘤变,累及腺体,建议免疫组化协助判断。又过了5天后,免疫组化结果诊断:形态结合免疫组化结果符合局部鳞状上皮CIN2-3级,累及腺体。免疫组化结果显示:Ki-67阳性细胞占上皮全层2/3,P16全层(),P53灶()。做完Leep术后两周,病理诊断:宫颈锥切标本(宫颈)慢性宫颈炎伴糜烂及猪留囊肿形成,局部鳞状上皮高级别上皮内瘤变,累及腺体,建议免疫组化协助诊断。形态结合免疫组化结果符合局部鳞状上皮CIN2-3累及腺体,免疫组化结果显示:Ki-67阳性细胞占上皮全层2/3,P16全层(阳),P53灶(阳),这的医生没有告诉我切缘情况,她只是说这种情况肯定没有切干净,建议我赶紧行子宫全切,我才34岁,还未生育,这种结果我实在是不甘心,有幸在好大夫在线找到教授是这方面的权威,所以想做以下咨询,谢谢
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。主要是定期或不定期普查及普治。宫颈癌的发病率的下降,主要是通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗而取得的。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。
2016-03-06 09:33
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,HPV一种“人乳头瘤病毒”,它是引起宫颈癌的主要因素.采集细胞样本后,用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测,大大提高了筛查宫颈癌的准确性.B
2016-03-06 12:01
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌。如果满意回答请及时采纳,不要辜负了回答者!
2016-03-06 22:55
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议最好是做理疗,如激光,特种光,LEEP或消融刀,可以治愈,治疗后3-6个月定期复查宫颈刮片或TCT检查
2016-03-06 23:29
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:ⅡB是指个别细胞核异质明显,但又不支持恶性,现在如果是有宫颈糜烂等疾病,及时的进行治疗可以避免宫颈癌等恶性病变,当然现在刮片检查一般是不用的,以后建议进行定期的TCT和HPV的检查为好,可以判断是否有患宫颈癌的风险.
2016-03-07 06:04
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