主要症状:现今出现在颈部大小3.4.个约...
主要症状:现今出现在颈部大小3.4.个约2厘米,初时疼痛发病时间:10天左右化验检查结果:尚没化验曾经治疗情况和效果:07年9月确诊肠系膜滤泡性淋巴瘤,剖腹探查后转入化疗,主用药氟达拉宾效果显著,3疗程后基本上消失,共做了6疗程,后来打干扰素不服,反应强烈,故停用.休养期间坚持每3个月复查一次,均维持原状.长期服用中药扶正类汤药,注射胸腺肽及5肽,口服消癌平,坚持太极拳健身,为何还会复发呢想得到怎样的帮助:请传授最佳治疗方案为盼(
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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肠系膜滤泡性淋巴瘤属于恶性蹭是会复发的.目前已经转移已经没有手术的必要.主要的治疗方法就是进行放疗化疗和中药的综合治疗.
2016-03-05 03:18
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:滤泡性淋巴瘤(FL)是惰性淋巴瘤中最常见类型患者5年生存率超过70%但30%~50%的患者可转化为侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)从而影响预后.在20世纪后30年中单纯化疗或放疗未能明显提高FL患者长期生存率患者表现为进展复发与缓解相互交替演变的疾病进程.晚期FL治疗进展不大被认为不可治愈患者生存状况也无明显改善.新的“WHO造血与淋巴组织肿瘤分类”依据滤泡中心母细胞比例将FL分为1~3级其中第3级又分3a级和3b级(中心母细胞为主).鉴于肿瘤学家希望简化或取消分级目前考虑将1级2级和3a级视为单一类型而不再分级3b级因具有侵袭性而被归为DLBCL类.治疗:氟达拉滨加米托恩醌(FM)治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者临床疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案(多柔比星环磷酰胺长春新碱泼尼松).rituximab作为一线药物与FM方案联合应用可以提高疗效.根据您的情况肿瘤复发且范围扩大(如颈部治疗证实)肿瘤分期增加;建议您到医院肿瘤科看看然后再根据颈部化验情况看看肿瘤属于哪一期再确定常用化疗方案.一般方案有:CHOP+利妥昔单抗方案CVP方案+利妥昔单抗氟达拉滨+利妥昔单抗FMD方案+利妥昔单抗以及放射免疫治疗为FL一线治疗方案.由于FL具有典型惰性临床过程患者中位生存期相对较长因此可能需进行维持治疗为FL完全治愈提供可能.对复发或难治FL行利妥昔单抗维持治疗可显著提高患者总生存因此可推荐作为诱导治疗成功后的标准治疗方案;但同时其治疗相关感染事件的高发也不容忽视.R-CHOP治疗复发和难治FL仍可获得较高的有效率苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗治疗FL均显示出较好疗效且毒副反应可耐受.生活护理:滤泡性淋巴瘤5个临床预后不良因子(年龄>60岁Ⅲ/Ⅳ期血红蛋白<120g/L>4个淋巴结区域受侵和LDH水平升高)FL被分为低中高危三组其10年生存率分别为71%51%和36%.GELF标准根据的预后因子将包括:受累淋巴结区域≥3个且每个区域直径≥3cm淋巴结或结外肿瘤直径>7cm存在B症状或脾肿大胸膜受侵或有腹水以及骨髓受侵.目前临床预后因子仍然具有重要的预后意义但无法较好地识别FL极差预后患者.
2016-03-05 05:01
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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病情分析:滤泡性淋巴瘤(FL)是惰性淋巴瘤中最常见类型,患者5年生存率超过70%,但30%~50%的患者可转化为侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),从而影响预后.在20世纪后30年中,单纯化疗或放疗未能明显提高FL患者长期生存率,患者表现为进展,复发与缓解相互交替,演变的疾病进程.晚期FL治疗进展不大,被认为不可治愈,患者生存状况也无明显改善.新的“WHO造血与淋巴组织肿瘤分类”依据滤泡中心母细胞比例,将FL分为1~3级,其中第3级又分3a级和3b级(中心母细胞为主).鉴于肿瘤学家希望简化或取消分级,目前考虑将1级,2级和3a级视为单一类型而不再分级,3b级因具有侵袭性而被归为DLBCL类.治疗:氟达拉滨加米托恩醌(FM)治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者,临床疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案(多柔比星,环磷酰胺,长春新碱,泼尼松).rituximab作为一线药物,与FM方案联合应用可以提高疗效.根据您的情况,肿瘤复发且范围扩大(如颈部治疗证实),肿瘤分期增加;建议您到医院肿瘤科看看,然后再根据颈部化验情况看看肿瘤属于哪一期,再确定常用化疗方案.一般方案有:CHOP+利妥昔单抗方案,CVP方案+利妥昔单抗,氟达拉滨+利妥昔单抗,FMD方案+利妥昔单抗以及放射免疫治疗为FL一线治疗方案.由于FL具有典型惰性临床过程,患者中位生存期相对较长,因此可能需进行维持治疗,为FL完全治愈提供可能.对复发或难治FL行利妥昔单抗维持治疗,可显著提高患者总生存,因此可推荐作为诱导治疗成功后的标准治疗方案;但同时其治疗相关感染事件的高发也不容忽视.R-CHOP治疗复发和难治FL仍可获得较高的有效率,苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗治疗FL均显示出较好疗效,且毒副反应可耐受.生活护理:滤泡性淋巴瘤5个临床预后不良因子(年龄>60岁,Ⅲ/Ⅳ期,血红蛋白<120g/L,>4个淋巴结区域受侵和LDH水平升高),FL被分为低,中,高危三组,其10年生存率分别为71%,51%和36%.GELF标准根据的预后因子将包括:受累淋巴结区域≥3个且每个区域直径≥3cm,淋巴结或结外肿瘤直径>7cm,存在B症状或脾肿大,胸膜受侵或有腹水以及骨髓受侵.目前,临床预后因子仍然具有重要的预后意义,但无法较好地识别FL极差预后患者.
2016-03-05 13:54
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,肠系膜滤泡性淋巴瘤属于恶性蹭是会复发的.目前已经转移已经没有手术的必要.主要的治疗方法就是进行放疗化疗和中药的综合治疗.
2016-03-05 20:51
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