肝炎的治疗
医生您好:我今年28岁,男,8年前发现是“大三阳”,断断续续打针吃药均不见明显好转。前段时间肝区偶有不适,体检结果如下,盼予以指点。一、“两对半”第1、3、5项为阳性,另有“前S1抗原”阳性(这个不懂)。二、HBV-DNA检查:小于5乘10的2次方。三、血常规检查:除红细胞压积48.2,平均红细胞体积102.8,平均红细胞血红蛋白浓度311,红细胞分布宽度SD46.1之外,其余正常。四、肝功:ALT为89.54;AST为39;低密度脂蛋白胆固醇LDL为3.41,其余正常。五、彩超检查:肝脏形态饱满,右叶最大斜径138MM,肝包膜光滑,实质回声较均匀,于右叶内可见一大小约12×8MM的斑团状强回声,后伴声影,肝内管道走行自然,显示清楚,门脉主干内径12MM,GCDF及PW显示:肝内血流信号及频谱未见明显异常。超声提示:肝内钙化灶。我想问的是:一、我的病情判断如何?二、钙化灶是怎么回事?三、你对疾病的治疗有什么建议?非常感谢你的辛勤工作!祝你健康!
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:乙肝携带者,一般情况下不传染。建议你提高免疫力防止病情发展。提高体质注意饮食及适当的体育活动,服增加免疫力药物或保健品。
2016-03-05 02:02
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝炎患者不宜吃辛辣、刺激的热性食物。肝炎患者大多属湿热内盛型,而辛辣、刺激热性食物可助湿热,从而会加重肝脏负担,加重临床症状,所以肝炎患者不能吃辛辣、刺激的热性食物。肝炎患者不能喝酒:酒精是直接经过肝脏代谢的,而肝炎患者本身肝脏功能已受损,所以如此时饮酒会加重肝脏负担,这无疑是雪上加霜,所以肝炎患者不能喝酒
2016-03-05 09:57
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
2016-03-05 11:27
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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转氨酶大体分为:谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中,而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中.单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断。建议你还是到医院做下其他的乙肝检查,确定看看是否是肝炎了。
2016-03-05 11:43
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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乙肝病毒携带者,如果DNA阴性,无传染或传染性低,如果肝功正常一般无并发症.
2016-03-05 13:32
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