腿部动脉血栓
BR>本次发病及持续时间:9月14日下午至今主要症状左下肢麻木,胀,左下肢冰冷。现在主要使用溶栓的药(意速和洲邦),已经确证为动脉血栓。以往诊断治疗经过及效果:DSA双下肢动脉造影术记录时间:2007年9月28日08:20~9:20手术医师:张智博主任医师手术过程患者取仰卧位,应用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h静脉泵入,局部常规消毒,铺无菌单,1%lidocaione5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右侧股动脉穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影导丝引导下将5FVertibra导管置腹主动脉靠近双侧(这是一个字,偶不会打,也不晓得读,哪位给标个拼音,先谢过)总动脉开口处,推出导丝,以“碘海醇”15ml/秒、总量10ml行双侧动脉造影,所见腹主动脉、右总动脉正常,左总动脉迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、总量10ml行左下肢动脉造影,见左侧股动脉痉挛,左胫前、胫后动脉细小,左侧腓动脉起始部以下完全闭塞,其供血区域可见来自左胫前、胫后动脉侧支循环血管供血;将5FVertibra导管退至右侧内动脉内,以“碘海醇”10ml/秒、总量8ml行右侧下肢动脉造影,见右侧股动脉轻微痉挛,右侧国动脉、右侧胫前、胫后动脉、右侧腓动脉未见明显异常。双下肢血管造影未见造影剂外渗及造影剂滞留征(血管畸形及动脉瘤等征象)。退出导管,拔出血管鞘,酒精纱布加压包扎穿刺点,术毕。术中、术后患者无不良反应,安返病房。手术结果:1.左侧总动脉迂曲,双侧股动脉血管痉挛,左侧较右侧明显。2.左侧胫前、胫后动脉细小,左侧腓动脉起始部以下完全闭塞,其供血区域可见来自左胫前、胫后动脉侧支循环血管供血。3.左侧腘动脉、右侧胫前、胫后动脉、右侧腓动脉未见明显异常。我现在想问的是这种案例在长沙属于第一例,其他地方是否有出现过腿部的动脉血栓的?过了这么久的时间了,现在是否还能够做手术另外,后期恢复方面,大家有什么建议和意见?
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你这种病人很多,大动脉血栓可以手术,小血管不能手术。后期治疗用中药活血治疗。
2016-03-04 23:27
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的目的就是重建下肢的血运,可以采用的措施包括:人工血管转流、球囊扩张、腔内支架植入等多种方式,具体治疗措施需要根据下肢动脉闭塞的节段及长度来确定。74岁并非手术的绝对禁忌症,建议你将CTA的图像上传.可以到当地正规医院看下.
2016-03-05 00:38
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。该病如不及时治疗而转为慢性则很难治愈!
2016-03-05 11:57
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您这个情况血栓形成一般就是溶栓,取栓,使用抗凝药物防止血栓继续形成,必要时需要血管内放置滤器防止血栓脱落阻塞重要脏器.建议注意保暖,按医嘱治疗,可以用些血管扩张药物可能缓解肢端发冷症状.可以到当地正规医院看下
2016-03-05 14:20
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,你这种病人很多,大动脉血栓可以手术,小血管不能手术。后期治疗用中药活血治祝你早日康复!
2016-03-05 17:10
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