膜性肾病的治疗
膜性肾病的治疗,我想了解一下乙肝相关性膜性肾病的治疗方法。病人23岁,初诊诊断为肾病综合征、缺铁性贫血,后经肾活检病理得出结论为乙肝相关性膜性肾病。不知道肾病到底该怎么办呢
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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主要是进行糖皮质激素治疗,必要时可以使用细胞毒药物如环磷酰胺.其次是对症治疗,如降压药,抗凝药药物的应用.只要积极治疗病情不会恶化.日常生活要注意避免精神刺激,感染等加重因素.
2016-03-04 13:27
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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膜性肾病的治疗,我为你解答,膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病可以选择糖皮质激素治疗:强的松2mg/kg,隔日一次,晨服,连续8周,然后于4周内减量至停用。西药利尿剂疗效不佳时,可用黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液中静滴,部分病人可收到较好疗效。
2016-03-04 18:28
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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对于这种膜性肾病综合症来说是没有什么特效药物的,建议你可以在现在治疗的基础上配合中药口服应该会更好的,中医在肾病方面是很有做为的,请到省级医院结合舌苔脉象和其他表现综合辨证处方为好.此病平常要注意防止感冒,等等感染情况,以免加重病情.对于这个病如果对治疗比较敏感那么配合药后预后还是可以的,如果不行当然会慢慢加重甚至出现肾功能不全等等其他并发症的.
2016-03-04 20:49
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你描述的,你现在用的激素类的药物,现在正在没有得到缓解同时还出现激素服用后的副作用:脱发,嘴干,眼干等症状,根据现在的临床和大量的药理研究中药真对膜性肾炎起到很好的治疗效果的.中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复.经过大量的实例子证实,通过用中药调理能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少.
2016-03-04 22:17
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好从诊断上来看,应做如下鉴别:①早期膜性肾炎应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查.②除外其他继发性原因所致的膜性肾炎:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;可作ANA,抗ds-DNA抗体,Sm抗体,RNP及血清补体等,同时结合临床表现;乙肝相关性膜性肾炎:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影像学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾炎.③有否合并症:如在临床上出现肺栓塞,急性腰腹痛,难以解释的血尿,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成,应作影像学检查,计算机断层扫描(CT),B超或多普勒超声血流图,肾静脉造影术等检查.目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术,若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊.若仅观察到某一局部造影剂引流延迟也应怀疑该部位有小血栓存在.慢性型尤其发生在左肾时,有时还能见到侧支循环.膜性肾炎的治疗:对于膜性肾炎的治疗,一般临床上主要还是控制症状,降蛋白,除潜血.其中肾上腺糖皮质激素(下简称激素)是治疗肾病综合征的主要药物,但在长期的临床应用中,常因不同程度的不良反应而影响其长期应用.部分患者通过应用激素以及其他免疫抑制剂,高凝血症及肾静脉血栓的治疗,尚可减少蛋白尿,减少身体不适,但对肾功能改善作用不大,且没有修复肾脏的功能.所以在治疗上,积极治疗膜性肾炎,在防治加重高凝因素的同时,合理应用激素与利尿剂,治疗高脂血症同时,还应加入微化中药的治疗,修复受损的肾小球基底膜,修复受损肾脏功能,防止其向终末期肾衰竭进展.膜性肾炎的保养:因为膜性肾炎的肾功能损害进展慢,所以在膜性肾炎早期的患者如果能合理治疗和认真保养,能防治或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状一记防治严重并发症,可采用下列综合治疗措施:1,积极控制高血压.高血压患者应限制盐,每天小于3g.2,限制食物中蛋白质和磷入量.减少饮食中蛋白质含量能降低血磷和减轻酸中毒.3,避免加重肾脏损害的因素.感染,劳累及应用肾毒性药物,均可能损伤肾脏,导致肾功能恶化,应予以避免.4,肾小球基底膜的恢复是一个长期的过程,有时尽管症状已经缓解,也不要粗心大意,回家继续做好微化中药的巩固治疗.
2016-03-05 08:50
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