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出血热

流行性出血热

医生您好:请问流行性出血热治愈后对智力有无不良影响?谢谢!病情的程度:双肾破裂但直到治愈整个过程没用到血液透析从进院到出院用了8天开始2天用先锋不太管用后来用头孢曲松钠效果很好直到治愈第一次问题补充:现在一切正常刀子倒是没动不过医生用了一个注射器在我腹部抽了一些液体我不知道是不是肾脏破裂后出来的液体还是那种腔道大出血那时候我12岁而现在我已经上大学了所以我不知道我当时到底有没有中枢神经系统并发症因此我只说我现在确实知道的情况我自己倒是觉得脑子非常好使但是我在网上查到:十二、本病有哪些并发症?出血热能引起多脏器功能障碍,主要包括腔道大出血、中枢神经系统并发症(脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病和颅内出血等),肺水肿,中毒性肝炎,中毒性心肌炎,继发性呼吸系统和泌尿系统感染等。所以很担心对智力有不良影响第二次问题补充:您好第四条的预后不佳具体可能出现哪些情况呢?

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    肾综合症出血热一般是由汉坦病毒感染引起的。建议你到你当地的传染病医院或者是省人民医院去治疗,他们的治疗可能比较有经验些。

    2016-03-04 08:26
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,根据您提供的材料来看,您患有出血热,该病是有汉坦病毒导致的传染病。你好,您别急,出血热的病程较长,要经历前驱期、低血压休克期、少尿期、多尿期、和恢复期,全程大约15--20天。别急,安心治疗吧。

    2016-03-04 10:38
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好:流行性出血热的治疗:本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗。(一)发热期治疗原则:控制感染,减轻外渗,改善中症状和预防DIC。1控制感染发病4日以内患者可应用利巴韦林(ribavirin)每日1g,加入10%葡萄糖液中静滴,持续3~5日进行抗病毒治疗。2减轻外渗早期卧床休息,为降低血管通透性可给予路丁,维生素C等。每日输注平衡盐和葡萄糖盐水1000ml左右。发热后期给予20%甘露醇125~250ml静滴,以提高血浆渗透压,减轻外渗和组织水肿。3改善中毒症状高热以物理降温(冰敷)为主。中毒症状重者可给予地塞米松5~10mg静滴。呕吐频繁者给予灭吐灵10mg肌注或吗叮啉10mg口服。4预防DIC适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静滴,以降低血液粘滞性。高热、中毒症状和渗出征严重者,应定期检测凝血时间。高凝可给予小剂量肝素抗凝,一般0.5~1mg/kg,6~12小时1次缓慢静注。再次用药前宜作凝血时间,若试管法凝血时间大于25分钟,应暂停1次。疗程1~3日。(二)低血压休克期治疗原则:积极补充血容量,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。1.补充血容量宜早期、快速和适量。争取4小时内血压稳定。液体应晶胶结合。以平衡盐为主。常用复方醋酸钠液,每升含氯化钠5.85g,氯化钙0.33g,氯化钾0.3g,醋酸钠6.12g。胶体溶液常用低分子右旋糖酐、甘露醇、血浆和白蛋白。2.纠正酸中毒代谢性酸中毒主要用5%碳酸氢钠溶液,可根据二氧化碳结合力结果分次补充。3.血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用经补液、纠正酸中毒后血红蛋白已恢复正常,但血压仍不稳定者可应用血管活性药物,如多巴胺按10~20mg/100ml液体静滴或(山莨菪碱)(654--2)0.3~0.5mg/kg静脉注射。财是亦可用地塞米松10~20mg静滴。(三)少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。1.稳定内环境每日补液量为前一日尿量和呕吐量加500~700ml。补液成分除纠正酸中毒所需5%碳酸氢钠溶液外,主要输入高渗葡萄糖液(含糖量200~300g),以减少体内蛋白质分解,控制氮质血症。必要时加入适量胰岛素。2.促进利尿少尿初期可应用20%甘露醇125ml静注,以减轻肾间质水肿。不宜长期大量应用。常用的利尿药物为呋塞米(速尿),可从小量开始,逐步加大剂量至100~300mg/次,直接静注。亦可应用血管扩张剂如酚妥拉明10mg,或山莨菪10~20mg,每日2~3次,静脉注射。3.导泻和放血疗法为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期可进行导泻,常用甘露醇25g,每日2~3次口服。亦可应用硫酸镁或中药大黄煎水口服。放血疗法目前已少用,对小尿伴高血容量综合征所致肺水肿、心力衰竭患者可以放血300~400ml。4.透析疗法明显氮质血症,高血钾或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。(四)多尿期治疗原则:移行期和多尿早期治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。1.维持水与电解质平衡给予半流质和含钾食物。水分补充以口服为主,不能进食者可以静脉注射。2.防治继发感染因此需注意口腔卫生,必要时作室内空气消毒。发生感染后应及时诊断和治疗。忌用对肾有毒性作用的抗菌药物。(五)恢复期治疗原则为补充营养,逐步恢复工作。(六)并发症治疗1消化道出血应注意病因治疗,若为DIC消耗性低凝血期,宜补充凝血因子和血小板。DIC纤溶亢进期则应用六氨基已酸或对羧基苄静滴。肝素类物质增加所致出血,可应用鱼精蛋白或甲苯胺蓝静脉注射。尿毒症所致出血则需透析治疗。局部治疗可应用凝血酶4000U,用生理盐水100ml稀释后口服,每日2~3次。2中枢神经系统并发症出现抽搐时应用安定或异戊巴比妥钠静脉注射。脑水肿或颅内高压则应用甘露醇静滴,无尿时应考虑透析治疗。3心力衰竭肺水肿应停止或控制输液,应用西地兰强心,安定镇静,以及扩张血管和利尿药物。若为少尿或无尿期,应进行导泻或透析治疗。4ARDS可应用大剂量肾上腺皮质激素静脉注射,进行高频通气或应用呼吸机进行人工终末正压呼吸。5自发性肾破裂进行手术缝合。

    2016-03-04 12:41
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,预后不佳是说出现脑部病发症状,引起智力障碍。

    2016-03-04 17:47
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好:根据你的描述,患者诊断为流行性出血热已经明确,而且已经发病10天了,仍在住院治疗;此病又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类,在我国主要为肾综合征出血热。自然病程分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。现在患者已经不再发热了,但是血压仍低,所以还不能掉以轻心,还没有完全脱离危险期,因为有很多患者是在少尿期或多尿期发生意外的,这两个病期容易发生体内水和电解质的代谢平衡紊乱,容易出现肾脏功能的损伤甚至衰竭;故还应继续住院治疗观察,只有当随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,才算是进入恢复期,尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复。医生询问:还有没有其他不明白的地方?欢迎有问题随时前来咨询。

    2016-03-05 03:22
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是流行性出血热?   流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)又名肾综合征出血热(bemorrhagic feverwith renal syndrome,HFRS)是汉坦病毒(han tan virus)所致自然疫源性急性传染病。鼠类为传染源,其他动物如犬、猫、家兔、野兔等也可为传染源,我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物及传染源。病毒可经多种途径侵入人体,可从呼吸道、消化道黏膜传播,也可经接触、母婴垂直传播,还有可能经虫媒传播。广泛流行于亚欧等许多国家,我国为重疫区。 查看全文»

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