中风后遗症
现年58,于2011年11月底,丘脑溢血,发病后去当地鄂州市第一医院(三甲)就诊,住院1月血块散后出院,后转入市中医院做康复锻炼治疗至今其中不间断持续一年在中医院按摩、针灸、肢体训练,现在能自行缓慢移步,但目前以下几个问题一直存在,在治疗康复的过程中比较容易反复1,右下肢肌张力增高,膝关节肌张力改良Ashouorth评分为1+级,踝关节评分为2级;2,右下肢大腿内收肌痉挛,腘神肌痉挛3,踝关节严重外翻4,右侧肢体(偏瘫方向)偏身感觉障碍。如何进行比较好效果的治疗,是否有松弛肌肉,缓解肌张力的良效药物和治疗方法?
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:注意复查患者的脑不情况,判断是否有症状加重的表现。您好:小脑出血后遗症康复不是太理想,家人要有心理准备。康复治疗一定要的1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2、预防并发症 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。 (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。 (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。 (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。 (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。 3、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。 4、功能锻炼 功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。 (1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。 (2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。 5、日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
2016-03-02 22:01
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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请问半边不遂在那里可以得到更好的治疗?我父亲也是这个病,虽然现在可以走路,但还是一拐一拐的,能不能康复到平常人一样啊?或不用这么拐也好啊?请多多指点!!!谢谢!!
2016-03-03 05:23
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,建议你在服用药物的同时,结合针灸康复治疗效果较好.如果您想查询相关的医院,请使用以下网址.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持,放心求医网最近推出全国“最新医院库查询”,为您的求医再次开通了一道便捷之门。本医院库收录了全国县级以上近2万家医院的详细资料,是放心求医网工作人员历时一年时间,策划、收集、整理核实而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2016-03-03 07:39
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议你找中医大夫辨证治疗。
2016-03-03 10:06
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好:中风后遗症的治疗: 1)针灸。中医根据病患者的情况,对病人采用针灸治疗,可分为体针和头皮针,在病人身体的不同部位进行针灸。 2)除了针灸,中医也对病人进行推拿,帮助病人更快地恢复健康,受影响的部分能恢复正常的操作功能。 3)药物治疗。在急性期,中医是以“标实”之候为主。主要是平肝息风。 4)功能锻炼。这就是物理治疗,由大关节至小关节,大肌肉至小肌肉。有一点要注意的是要求病人的家属,在病人平躺床上时,应该用枕头垫住脚板,让脚板直立,避免复原后,脚板变形,走路如跛脚似的。 患中风的病人,特别是半身不遂者,经过针灸、推拿和药物治疗后,恢复身体功能的机会很大。 药物治疗的中药方: 中风多属本虚标实,应以扶正为主,标本兼顾,益气活血,和营通络,益阴潜阳,健脾化痰。 1)补阳还五汤,成分:北芪、归尾、赤芍、川弓 桃红、红花、地龙。 2)健瓴汤,成分:生赭石、怀牛七、怀山药、生地、生杭芍、生龙首、生牡蛎、板子仁。 在成药方面,大活络丹对中风有一定的疗效。
2016-03-03 12:22
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