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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高是大隐静脉曲张的主要原因,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷和遗传有关.而长期站立工作,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,便秘都可以使浅静脉压力升高,当股隐静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏关闭不全后,血液倒流,导致静脉曲张!手术是治疗大隐静脉曲张最好的方法,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!
2016-03-02 03:30
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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大隐静脉高位结扎、剥脱术1.切口 在股动脉内侧,自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。长约6cm。2.分离大隐静脉 切开皮肤,皮下组织,在股动脉内侧切开浅筋膜,显露卵圆窝,即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处。用弯止血钳分离出大隐静脉主干。3.切断大隐静脉分支 沿静脉干分离,找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、股外侧和股内侧静脉等分支,并一一结扎、切断。这些分支的位置和数目有较大变异,所以手术时应尽量显露该部,仔细寻找各个分支,直至大隐静脉进入股静脉处。4.结扎大隐静脉 从大隐静脉后方引起一根粗丝线,在距离股静脉0.5~1.0cm处结扎大隐静脉。在结扎线的远端钳夹两把止血钳,在钳间切断静脉,在近端钳的近端加作缝扎。5.插入、推进大隐静脉剥离器 自切断的静脉远端向下插入硬式或软式静脉剥离器,沿静脉向下推进。如遇到阻力,表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面,在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后,在相应处的皮肤另作一小切口,显露该处静脉,在剥离器头部的上、下两端结扎血管,并于两结扎线间切断静脉。6.抽出静脉 将剥离器自卵圆窝切口处均匀用力拉出,边抽边压迫止血,整条大隐静脉可随之而出。亦可将大隐静脉用相同方式自下部切口拉出。7.继续分段切除 继续从下段切口以同样方法向下分段抽出曲张的静脉,直至踝部。曲张静脉的主干剥脱后,对仍然显现的粗大分支,亦要仔细分离、剥脱。8.切除瓣膜功能不全的交通支 在抽剥主干或分支过程中,如遇到阻力并见该处皮肤凹隐,常常提示该处有较粗的交通支,应另作小切口,将血管分离后,予以结扎、切断。9.缝合 缝合各切口,整个下肢用弹力绷带或弹力袜均匀用力包扎,以防剥脱部位出血。
2016-03-02 03:50
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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大隐静脉高位结扎、剥脱术在腰麻或硬膜外麻醉下进行,可以治疗严重的下肢浅静脉曲张以及大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。但要求患者既往无深静脉血栓形成病史,且深静脉瓣膜功能良好。手术处有刺痛感和硬块是正常的术后现象,不必担心,可能是此处还有淤血尚未消散!
2016-03-02 05:21
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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大隐静脉高位结扎、剥脱术在腰麻或硬膜外麻醉下进行,可以治疗严重的下肢浅静脉曲张以及大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。但要求患者既往无深静脉血栓形成病史,且深静脉瓣膜功能良好。
2016-03-02 09:20
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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大隐静脉高位结扎、剥脱术适应症1.下肢浅静脉曲张明显,伴有小腿胀痛和肿胀,色素沉着,慢性复发性溃疡。2.大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。3.既往无深静脉血栓形成病史,且深静脉瓣膜功能良好者。
2016-03-02 09:47
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