青光眼手术
大夫您好!我父亲今年65岁,眼部不适已经好几个月了,主要症状是视力模糊眼部酸涩眼部并有分泌物年前去邢台眼科医院检查,做了视野检查,结果是视野缺损,眼压检查正常,眼压不高,但眼底有视神经萎缩迹象,医生没有确诊是什么,然后开了几瓶眼药水让回家滴眼,过完年后感觉眼部没有之前的酸涩感,但视力依然模糊,过完年去医院复查,右眼压25左眼压正常,眼部超声波显示双眼房角异常,医生诊断为慢性闭角型青光眼,在医院做了右眼小梁切除术和左眼虹膜局部切除,术后右眼视力下降左眼视力轻微下降,医生说是正常现象说还需恢复一点时间,恢复五天之后右眼更加模糊,术前是0.8的视力当时只有0.3左右,现在术后20天了,右眼的视力依然无好转。请问大夫这是什么原因呢?还有恢复视力的可能吗?谢谢
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明.青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一总人群发病率为1%,45岁以后为2%.早期症状有四种: 一经常觉得眼睛疲劳不适; 二眼睛常常酸胀休息之后就会有所缓解; 三视力模糊近视眼或老花眼突然加深; 四眼睛经常觉得干涩发现与治疗 慢性单纯性青光眼如能早期诊断对保护视功能极为重要以下几点对早发现早诊断很有帮助: 家族史:家庭成员有青光眼病史并自觉头痛眼涨视力疲劳特别是老花眼出现较早者或频换老花眼镜的老年人应及时到眼科检查并定期复查 查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定一天之内仅有数小时眼压升高因此测量24小时眼压曲线有助于诊断 眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一早期视盘可无明显变化随着病情的发展视盘的生理凹陷逐渐扩大加深最后可直达边缘形成典型的青光眼杯状凹陷视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础它出现在视盘或视野改变之前因此可作为开角型青光眼早期诊断指标之一 查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损 对青光眼最好先用药物治疗若在最大药量下仍不能控制眼压可考虑手术治疗应先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼并根据不同药物的有效降压作用时间决定每天点药的次数最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量睡前可用眼膏涂眼 开角型青光眼治疗后的随访也很重要即使眼压已经控制仍应每4~6周复查一次包括眼压眼底和视力每年应检查一次视野以保证治疗的持续性和稳定性●注射维生素B 如果紧张是主要因素可注射维生素B效果不错请在医生的指导下使用 ●激光疗法 假使药物治疗仍无法控制病情则在采取其他外科手术前不妨试试激光疗法新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(openangleglaucoma)有效其方法是利用激光照射虹膜形成一个小洞以舒解眼压如果发生急性或闭角性青光眼此时角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊在这种情况下激光疗法恐怕不是最佳选择而需要更进一步的手术 ●补充营养素 ①胆碱 每天补充1000—2000毫克一种重要的维生素 ②泛酸(B5) 每天补充3次各100毫克 ③芸香素 每天补充3次每次各50毫克 ④维生素B群 每天3次各50毫克用餐时服用必要时可用注射法 ⑤维生素c 加生物类黄酮每天3次能大幅地降低眼压 ⑥维生素E 每天400IU近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒 ⑦锗 若眼睛不舒服时每天可服用100—200毫克的锗同时提供氧气给眼组织并纾解疼痛 ●应避免的作法 避免长时间使用眼睛例如看电视及阅读避免饮用咖啡酒及吸烟避 免大量饮水 ●天然药草 轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛或利用滴管在每眼中滴 3滴药茶每天3次均有帮助 青光眼食疗方 方1 处方:白菊花;羚羊角粉0.3克 用法:白菊花泡茶送服羚羊角粉每日2次 主治:适用于闭角性青光眼伴头痛项强者 方2 处方;天冬15克麦冬15克粳米120克冰糖适量 用法粳米洗净.加天冬麦冬所煎之水煮成二冬粥加冰糖适量每日2次每次1小碗 主治:适用于闭角性青光眼伴口干唇燥大便干结者
2016-03-01 12:37
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您的情况单从症状还不好判断.建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
2016-03-01 14:39
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你的问题有问题啊,“青光眼人工晶体脱落”不完善,原因更没有办法回答你.
2016-03-02 05:06
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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过去人们对青光眼缺乏认识,往往延误治疗,以致失明.有人听说极个别青光眼患者疼痛难忍又失明了,还要摘除眼球,更是谈虎色变,对青光眼有恐惧心理和悲观情绪.还有许多人不理解青光眼怎样发生,发展和如何对其治疗.误认为青光眼会有某些早期自我感觉症状,等有了症状再治也不晚;或以为青光眼能通过药物或开刀治好,或只要配一付合适的眼镜能够提高视力.青光眼虽然可能致盲,但只要早期发现,合理治疗,绝大多数人可能终生保持有用的视力.所以,要变消极情绪为积极态度,主动多学一点青光眼的防治知识,积极参与青光眼的自我保健.以顽强的意志坚持不懈和疾病作斗争,就完全可能战胜青光眼,保护好患眼的视功能.青光眼大多数是终生眼病,在漫长的人生岁月里您可能要和眼科医生终生打交道.要信任并尊重您所选择医生的每一句忠告,每一个医嘱,要学会善待青光眼,适应与青光眼共存,习惯于每日用药,每周,每月一次或一年数次的定期随诊复查.只有具备了这种"打持久战"的心理素质,才能终生受益,把青光眼可能造成的视功能损害减少到最低程度.
2016-03-02 10:17
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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如果手术之前有过青光眼急性发作治疗不够及时,可能损伤了眼内解剖结构,所以做好手术瞳孔也不能恢复了,手术只能是缓解症状,维持眼压,其他的基本不会恢复。如果怕光,出门带上眼镜应该会好一些。建议长期随访,观察眼压,以防视力进一步损害。医生询问:请问是在什么情况下作的手术
2016-03-02 10:21
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