非结核性胸膜炎
患者性别:朱林峰患者年龄:男问题描述:我在18岁的时候患胸膜炎,经过x光透视和拍片诊视,医生认为是非结核性胸膜炎,经过治疗,有所好转.但在之后几年一直到现在,不时会出现咳嗽,气喘,呼吸不畅,肋部疼痛的症状,经过检查,发现有胸腔有积液.请问现在我应该如何治疗,并注意一些什么呢?谢谢!
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗
2016-03-01 05:18
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回答2
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李希弘 医师
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胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。1.西医药治疗:①抗生素治疗A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.751克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.751克,肌注,12月,与口服药交替使用,总计疗程69月。B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因1530毫克,1日3次。③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松1530毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药46周。2.中医药治疗:①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。治法:和解清热,理气通络。方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。治法:逐水祛饮。方药:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。治法:化痰活血,理气和络。方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴清热。方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。
2016-03-01 06:24
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回答3
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轩存旺 医师
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胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
2016-03-01 10:28
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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对胸水采用健脾利湿(培土生金)、和解宣利、泻肺祛饮、理气活络、养阴清热、发表化饮、温肺化饮、泻肺逐饮、补虚清热、行水散结;温补脾肾,以化水饮;治标(发汗、利水、功逐)权宜之法;治本善后(健脾、温肾)正治法。通过恢复肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液的功能,最终达到康复。注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。以上是对“非结核性胸膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-02 00:57
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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建议正规医院检查,明确诊断后再决定如何治疗.不要盲目用药.祝早日康复!
2016-03-02 01:42
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