甲状腺双侧多发结节术后仍有结节且吞咽困难,怎么回事?
专家你好;我是甲状腺双侧多发结节患者;手术前和术后没有改变一个月后超声检查双侧还是多发结节;左侧大的根本就没切但是病历说是双侧大部切除;我现在术后四个月一点不见好转吞咽困难;是否留下的节节是恶性;属于医疗事故吗。谢谢补充问题1:(2010-02-0119:40:16)现在是甲功不正常,而且天天吃优甲乐。补充问题2:(2010-02-0120:27:38)大夫您好,感谢您在百忙之中给予我的答复,万分感谢。一下是我的术前和术后的彩超诊断报告:术前甲状腺右侧叶大小约3.0*2.5cm,峡部厚约0.28cm,甲状腺左侧叶大小约2.1*1.4cm,形状饱满,右侧叶内可见多枚结节,较大一枚位于下极,大小约2.7*2.1cm,呈囊实性,以囊性为主,左侧叶内可见多枚结节,较大一枚位于上极,大小约1.6*1.1cm,呈囊实性,余内部回声均匀。CDFI:腺体内未见异常血流信号。术后左侧叶内径约16.7*17.6mm,形态正常,回声不均匀,可见范围约17.4*13.3mm,非均质混合性回声区,CDFI:周边可见血流信号,期内可见实质样回声,范围约10.8*9.3mm,CDFI:内部可见点状血流信号,混合性回声区旁还可见低回声区,范围约11.7*6mm,边界清。右侧叶内径约18.4*20mm,形态正常,回声不均匀,可见低-无回声区,范围约8*5mm,边界清,还可见多个低回声区,做大范围越9.1*4.3mm,边界清,峡部厚约3.5mm,CDFI:甲状腺双侧叶内血流信号教丰富。甲状腺五项功能序号项目中文名称结果标志单位参考范围1T3三碘甲关腺原氨酸1.94nmol/L1.3-3.12T4甲状腺素98.62nmol/L66-1813TSH促甲状腺素6.60↑uIU/ml0.27-4.24FT3游离三碘甲状腺原氨5.22pmol/L2.8-7.15FT4游离甲状腺素19.24pmol/L12-22请问通过术前和术后的各项指标对比,手术是否成功,能否看出病理的良恶?万分感谢专家!
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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甲状腺双侧多发结节患者术后仍存在结节,并伴有吞咽困难和甲功不正常的情况。这可能与手术范围、结节性质、术后恢复、个体差异及后续治疗等多种因素有关。 1. 手术范围:手术可能因技术难度或结节位置等,未能完全切除所有结节。 2. 结节性质:部分结节可能具有特殊性质,如恶变倾向,导致术后仍存在。 3. 术后恢复:个体的恢复能力不同,术后组织的修复和愈合过程可能影响症状。 4. 个体差异:每个人的甲状腺功能调节机制不同,可能影响术后甲功及症状。 5. 后续治疗:如优甲乐的使用剂量和时间,也会影响病情。 综合来看,需要综合多种检查结果和临床表现来判断具体原因。建议患者及时与医生沟通,进一步检查评估,以确定后续的治疗方案。
2025-02-06 00:45
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,是可以完全治愈的。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。从您目前的状况来看,建议中医免疫因子的植入方法。建议:甲状腺结节饮食是以清淡为主,多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。
2016-02-28 01:44
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,可以采用中医治疗1.气郁痰阻型主证:颈前瘿肿,可触及甲状腺结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。治法:理气解郁,化痰消瘿2.脾虚痰盛型主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。治法:益气健脾,化痰散结3.痰瘀互结型主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。治法:理气活血,化痰消瘿4.无症状型:主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常治法:理气化痰,软坚散结
2016-02-27 16:26
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好;这种情况建议手术治疗做一下病理检查。
2016-02-27 08:46
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一、多发性的,如果甲功正常的,可以同位素治疗。二、吞咽困难,多是手术引起的神经损伤。提问者对于答案的评价:zhangxiuyun:感谢之至
2016-02-27 08:41
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