-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
治疗 炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚但因后壁薄弱仍可发生破裂且Ⅱ型较Ⅰ型更易破裂手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法 1.手术治疗同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤行人工血管置换术由于瘤体与周围脏器紧密粘连术中应尽量减少剥离范围以免引起副损伤开腹后可见白色闪亮的动脉瘤壁与后腹膜十二指肠输尿管左肾静脉等紧密粘连易于明确诊断为减少剥离目前主张在膈肌脚下腹腔动脉上方阻断腹主动脉其远端显露时应避免环状剥离髂总动脉以免损伤髂静脉或下腔静脉也有人采取气囊导管阻断远端髂动脉以减少剥离瘤体近远端阻断后则行腹主动脉瘤切除人工血管置换术术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议如术前已有输尿管梗阻造成肾积水并损害肾功能者应先行经皮肾造瘘术或通过透析治疗改善肾功能有人认为输尿管粘连引起的梗阻可在腹主动脉瘤切除后缓解输尿管松解术可增加手术难度而无此必要;有人认为术后激素治疗可使粘连消退梗阻解除;但也有学者认为输尿管松解术可使肾积水病人肾脏迅速复原和恢复功能并减少输尿管梗阻的复发因而目前主张炎症性腹主动脉瘤术后常规用B超CT或IVP定期随访观察以及时发现和处理晚期输尿管合并症 2.激素治疗有人认为炎症性腹主动脉瘤切除后应用激素可促进炎症反应和纤维化的消退甚至提出除腹主动脉瘤径增大或先兆破裂时需手术治疗外均可用激素治疗;但也有人认为激素治疗无确切疗效甚至可导致破裂并延迟伤口愈合引起吻合口动脉瘤等不良后果 临床的做法是一经诊断为炎症性腹主动脉瘤即用激素治疗使体温和C反应蛋白降至正常(CRP
2016-02-24 16:23
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
-
炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚但因后壁薄弱仍可发生破裂且Ⅱ型较Ⅰ型更易破裂手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法
2016-02-25 02:06
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是腹主动脉瘤? 腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁中层损伤，在管腔内高压血流冲击下而形成的局部或广泛性的永久扩张。一般认为直径超过3cm即可诊断为腹主动脉瘤。常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm，可破裂出血(正常主动脉直径为2～2.5cm)。本病是最常见的动脉瘤，发病年龄一般在50岁以后，平均年龄为60岁。男性：女性为4～7：1据报道，西方国家60岁以上人群本病发病率为2%～4%，有逐年增高的趋势。 查看全文»
