痛风还是类风湿?
我的妈妈,46岁,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)17年了,上个月复查了相关指标,SLE的相关指标均正常,但是尿酸却是正常上限的双倍(417umol/L),而近半年了出现双足和肩背部的疼痛,双足趾也发生了严重的畸形,但没有发现痛风结节。血常规、尿常规、ESR、CRP、RF、ASO、均为正常,总蛋白56.1g/L,白蛋白34.51g/L、葡萄糖正常、总胆固醇6.87mmol/L、高密度胆固醇2.45mmol/L、低密度胆固醇4.26mmol/L。我想知道这到底是痛风还是类风湿性关节炎?
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回答1
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蒋险峰 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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你好:根据你的描述,患者现在的尿酸数值已经超过了诊断高尿酸血症的标准,结合有关节炎的表现,故可以诊断为痛风。痛风结节,又称为痛风石,是痛风的特征性临床表现,但并非每个痛风患者都能出现。RF、ASO、ESR、CRF都正常,故不考虑类风湿性关节炎的诊断。现在的治疗,主要是针对痛风;另外由于同时合并了血脂偏高,应该注意低脂肪饮食、适量运动以及必要时的降脂药物治疗。关于痛风的治疗,首先应该注意控制饮食,限制高嘌呤食物的摄入(如心、肝、肾等);增加饮水,促进尿酸排泄;注意避免诱发因素和积极治疗相关疾病;应用排尿酸药物和抑制尿酸生成药物如苯溴马隆、别嘌呤醇等;碳酸氢钠片碱化尿液。
2016-02-22 02:52
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据有系统性红斑狼疮的病史,两者都是免疫性疾病。风湿可能性大。风湿也可有尿酸。痛风痛叫剧烈。建议药物治疗加运动调理,平时保障睡眠、营养充足。医生询问:祝身体健康。
2016-02-22 08:51
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你这情况是不是通风的话还要结合您的症状来综合分析的同时必要的时候可以拍个X线看看同时您差的血脂全套的话有一点高可以先通过控制下饮食并注意复查血脂如果还没降下来的话可以加用降血脂的药物看看
2016-02-22 11:01
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,这个能是痛风性慢性关节炎。系统性红斑狼疮是一种多因素参与的系统性自身免疫性疾病,多系统损害和血清中存在多种致病性抗体和自身抗体。临床表现主要为:面颊部蝶形红斑、关节疼痛、狼疮肾炎等。医生询问:通风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)因尿酸排泄不良导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。疼痛多在什么时候发作?建议最好去医院检查一下吧。
2016-02-22 12:25
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风根据你化验的结果,应该是痛风。建议可以到医院做详细检查以确诊。
2016-02-22 20:34
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