抑郁症症状表现
我是一名高中班主任,近年来高中生患抑郁症的人逐渐增多,对我的工作不利,不知道什么是抑郁症,他的症状表现是什么,真的好郁闷,望医生给予帮助,给予指导,谢谢
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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抑郁症有哪些症状 事实上,抑郁症并不仅仅涉及到我们的情绪,而是一个“全身性”的障碍。它对我们的躯体和我们的心理都具有极大的摧残性。抑郁症主要包括四个方面的症状: (1)情绪症状 情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患者描述她的心情,她往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说,抑郁症状在早晨最明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着一天的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对最好。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。喜欢下棋的人,棋盘上慢慢积起了灰尘;喜欢打球的人,球场上再也见不到他的身影;喜欢参加聚会的人,聚会上再也听不到他的声音。最后,甚至是基本的生物本能,比如食和性,也不能引起他们的任何激情。 (2)认知症状 认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者,并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱,等等。总之干什么都不会成功,都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的,与现实不相符合的。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。 (3)动机症状 抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人,都能够做到早晨按时起床,按时去工作或上学,能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是,对抑郁症患者来说,不要说积极寻找各种方法来娱乐自己,他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事,需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人,每天会披头散发躺在床上一动不动,终日茶饭不思,眉间紧锁,寡言少语,甚至以泪洗面。即使他们有所动作,动作也明显缓慢。 (4)躯体症状 隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。而各种躯体症状的出现,往往会削弱病人对躯体疾病的抵抗力。所以,病人又增加了一条焦虑和抑郁的理由:自己的健康。 其实,对于一般人,没有必要去做这么详细的区分。在这里,我们将抑郁症的主要临床症状作一个归纳: 躯体症状 病例(%) 心理症状 病例(%) 头痛 90 烦躁不安(不愉快、愁苦) 100 失眠 78 注意力不集中 84 头晕 73 思维缓慢 62 疼痛(一般性)48 缺乏兴致 61 记忆力丧失 43 自信心不足 60 焦虑 39 多疑 51 虚弱 35 绝望 50 精力丧失 30与抑郁有关的症状 思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝。主动言语减少,语速减慢,思考问题困难,甚至大脑一片空白。 意志活动减退:动作缓慢、行为迟缓、生活被动、懒散、不想做事,不愿交往、常离群索居甚至闭门不出,整天卧床,疏离亲友,回避社交。 焦虑:心烦意乱、坐立不安、双手摸索、搓手顿足或踱来踱去,甚至有大祸临头、末日将至之感,伴有植物神经功能紊乱。 躯体症状:常见有睡眠障碍,食欲减退、体重下降、性欲减退、阳萎、早泄、闭经、乏力、便秘、头晕头痛、胸闷心慌、身体任何部位的疼痛、麻木、跳动抽动。 强迫:以刻板形式反复进入患者意识领域的不必要的思想、表象或意向,或反复出现洗手、核对、检查、询问等强迫行为。病者体验到观念或冲动来源于自我,但又违反自己的意愿,虽极力抵抗,但无法控制,不能摆脱。 疑病:担心或相信自己患严重躯体疾病的持久性优势观念,各项检查阴性(正常)和医生的解释均不能打消其疑虑。 人格解体:如灵魂出窍、自我的不存在、不真实、客观世界不真实、不生动、对配偶孩子无爱意不关心,自己也体验不到爱与关怀。 幻觉妄想:个别病人可以有短暂的幻觉妄想。 抑郁心情有以下主要表现: 兴趣减退甚至丧失:业余爱好广泛的人,一旦患抑郁症,这一点很容易为周围人觉察;无任何业余爱好,如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣,体会不到快乐,就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。 无望感:感到个人的一切都很糟糕,前途暗淡无光,对未来丧失希望是抑郁症的一种表现,与此相反,正常人对未来抱有希望,如学业有进步,事业有成就,家人健康长寿等;也经常有各种小愿望,如攒钱买件高档商品,欣赏一场优美的音乐,周末全家外出游玩等。 无助感:这种感觉很痛苦,尤其是病人难于表达,不愿就医,他们确信医师爱莫能助,因为他感到与所有其他人都不一样,似乎已经离开了人世,掉进了深山谷底,一切已无可挽回,谁也救不了了。病人感到度日如年,异样孤寂、与人有疏远感。 自我评论下降:病人感到自己实际上什么本事也没有,任何事也干不了,是十足的废物。至少病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。 活力丧失:病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气,而是精神上丧失了动力,做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把,否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振奋起来,但总坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥——扶不起来。” 感到生活没有意义:病人不是感到某种生活方式没有意义,而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义,活着就等于受罪造孽,生不如死,常有自杀意念,实施自杀措施。上述几条只要有任何一条明显或突出,我们便要想到抑郁症的可能。必要时请精神科会诊。 抑郁症病人所体验的痛苦常常超过患普通躯体疾病时的痛苦。抑郁症“心病”是可治的,关键在于病人应当认识到自己患了抑郁症这一“心病”的事实,对自己“心病”的治疗负起责任,并遵照“解铃还需系铃人”的原则,在心理医生的帮助下,自己起来解开“心病之结”,打开自己的“精神枷锁”。
2016-02-18 21:53
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孟庆福 医师
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症状学标准有9条,如果9条中占有4条,并且情绪低落,那么就可以判断您具备了抑郁症症状学标准。1.对日常活动丧失兴趣,无愉快感。2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感。3.精神运动性迟滞或激越(行动、反应变慢,不可控制地发脾气)。4.自我评价过低、自责或有内疚感,甚至可以达妄想程度(这种情况是跟过去相比较,以前心理承受能力很强,
2016-02-19 09:09
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