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面肌痉挛的最好治疗方法是什么?

面肌痉挛

主要症状:左侧面部间断性抽搐两年发病时间:2007年6月化验检查结果:无异常

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    安晓光 主治医师

    九江泌尿科医院

    精神心理

    国际公认“面肌痉挛”的唯一治愈方法是“微血管减压术”,面肌痉挛的病因主要是由于血管随年龄增张会产生自然迂曲,极少数病人面神经根部血管由于先天的位置或弯曲趋势问题,在一定年龄时会压迫到面神经根部,长期的动脉搏动性压迫造成神经纤维局部受损,相邻神经纤维之间形成“电流短路”致使面肌痉挛的发生,因此,既能去掉面肌痉挛的病因,又能完全保留神经功能的“微血管减压术”受到全世界医生的一致认可和推崇。“微血管减压术”是通过植入垫开物(如树脂棉),使责任血管离开面神经,从而达到解除面神经的外来挤压的目的,去除了面肌痉挛的病因,来达到终生“治愈”面肌痉挛的目的。

    2016-06-24 11:21
  • 回答2

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    董洪昌 主任医师

    九江泌尿科医院

    精神心理

      你好,面肌痉挛可以采用中医治疗的方法,面肌痉挛在中医上面讲一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的,针对原发性和继发性,中医治疗,中草药治疗能全面改善病灶部位毛细血管的微循环,从根本上修复损伤的面神经元,生活中再注意配合面部的保暖,保持心情愉悦放松,忌辛辣激发生冷类食物,效果较好,有什么问题可以随时咨询!

    2016-10-19 11:07
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病.这情况是可考虑吃些中药牵正散配合针灸来治疗的,一般预后不错啊.

    2016-02-17 01:30
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好建议您可以做针灸治疗或者即使做维生素B12和维生素B1对症治疗就可以的,注意休息,愿我的回答能给你带来帮助!治疗方法可以做穴位注射取穴:主穴为听宫(患侧),合谷(健侧),足三里(双侧);配穴为下关,太阳,鱼腰,颧,颊车,四白.操作:用5ml注射器抽取复方当归注射液2ml,维生素B1100mg,B12500vg,654-2注射液10mg,情绪不稳定可选安注射液10mg,交替取穴,每次取4—5穴,用6号针头进针,得气后回抽无血,根据穴位深浅及部位所在,分别于每穴注药0.5—1ml,每日1次,5次为1疗程.禁忌辛辣食物和油腻食物就可以的!愿我的回答能给你带来帮助!

    2016-02-17 09:33
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,建议不要进行针灸,  (一)药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因,无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发.现已很少采用.  注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发.  (二)射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫.  (三)手术治疗  1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫.如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发.  2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压.1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压.手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿,弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常.减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险.所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷.  3.面神经垂直段梳理术 Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度.  4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱,不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位.  局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止.一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜.钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下.术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎.如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解.本法的缺点是术后肯定要有3~6个月的面瘫,复发率较高,达30%.  5.颅内显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法.  全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ,Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间.这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果.即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋.临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ,Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用.为此,作者设计出一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果.

    2016-02-17 10:42
  • 回答6

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,这个口服卡马西平和天蚕片治疗比较好,另外注意注意局部针灸和按摩配合治疗,注意要有个良好的生活秩序和饮食习惯对疾病有帮助,禁烟酒,平时避免辛辣刺激性的食物

    2016-02-17 10:57
  • 回答7

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    目前内科治疗的唯一有效办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭,通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止,但疗效仅持续3~6个月,反复注射可能造成永久性面瘫,因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者

    2016-02-17 12:11
就医问药

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