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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由一种比细菌小,比病毒大的肺炎支原体(mycoplasma,MP)引起.MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.多在较大儿童中发生.主要症状有咳嗽,初期表现为频繁干咳,无痰,以后分泌痰液.发热可轻可重,伴厌食,头痛,咽痛等症状.白细胞多数不高.听诊肺部无明显罗音,而X线检查肺部可有大片状阴影,血清冷凝集素增高.诊断要点为:①持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著.如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊.②白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性.③青,链霉素及磺胺药无效.④血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,阳性率50%~75%,病情愈重阳性率愈高.冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,以后降低,2~4月时消失.此为非特异性反应,也可见于肝病,溶血性贫血,传染性单核细胞增多症等,但其滴度一般不超过1∶32.而腺病毒所致年长儿肺炎,冷凝集素多为阴性.⑤血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用者有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等.此外又可用酶联吸附试验检测抗原.近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道.近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点.⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大.1.一般治疗⑴呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染MP期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染.⑵护理保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同.
2016-02-17 01:46
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个情况主要还是进行药物敏感试验检查确定具体的用药才行.
2016-02-17 07:58
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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合理,及时,规则,彻底的应用抗生素治疗及对症治疗.
2016-02-17 08:34
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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这个是急性感染,积极进行药物敏感试验检查确定具体的用药是可以好的.
2016-02-17 16:32
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.注意休息.有发热需要使用退热药对症治疗.不明白欢迎再次提问,祝您全家身体健康.
2016-02-17 17:46
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