胆囊腺癌怎么治疗
主要症状:发病时间:化验检查结果:我妹37岁,胆囊长息肉,做了胆囊切除手术,送检胆囊.病理诊断:胆囊中分化腺癌,侵及将膜层,胆囊颈切端未见侵润.请问严重吗?最佳治疗方法是什么?我妹体质弱,经不住化疗.
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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常规治疗(一)胆囊癌的治疗主要包括外科手术(手术根治切除和姑息手术),放疗和化疗.目前多主张采取以手术为主的治疗.临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也很差.虽然胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多,因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断.而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗.中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期. 中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪,益气,养血,调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复.化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效.放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效.一,手术治疗 胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除.一般手术方式分为3种类型.1.在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊癌,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下.绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后. 2.术中已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术.可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm.清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉,肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结.如癌肿侵犯胰腺后面时,还须加作胰十二指肠切除术.有人更有扩大的作肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除,并作重建术等,以求根治.但手术范围的扩大,可明显增加手术的死亡率,且能否提高治疗效果还是可疑的.一般认为,胆囊癌已侵犯浆膜层,即使作扩大根治术,效果也不会理想.3.胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术.这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量.如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等.二,放射治疗胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗.胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量.
2016-02-16 17:04
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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胆囊腺癌,术后应该化疗巩固疗效,术后一周检查血象各项指标合格就可以进行化疗,同时应该服用中药减轻化疗药毒副作用,中药疏肝利胆,保肝护肝,改善肝胆内环境,提高免疫力,消除残余病灶,预防复发扩散.
2016-02-16 22:34
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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就您所述,已经失去手术的最佳时机,手术效果不好,建议采取中医保守施治,抗癌与扶正相结合,一方面扶正培本,提升人体正气,增强免疫机能及脏腑功能,改善和消除放化疗产生的毒副反应,另一方面化瘀解毒,散结消肿进而改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤.在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.祝早日康复!以上是对“胆囊腺癌怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-17 00:40
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒,活血化瘀,化痰利湿,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的.
2016-02-17 11:45
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,根据您的所述,胆囊腺癌已有扩散,如果病人身体好的情况下,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,可以同时配合服用抗肿瘤的中成药,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
2016-02-17 14:41
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