骨性关节炎治疗
母亲59岁,去年6月因骨性关节炎做了关节镜手术,手术切除部分滑膜皱襞、对关节进行了松解、清理了游离体,医生说两个月就能恢复,可是现在快一年了也没恢复,走路时两关节内侧疼痛厉害,不能行走,比没做手术时更严重了,病人精神压力很大,请问这是什么原因?如何治疗呢?急盼回复!!感激不尽!
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回答1
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、毁坏为特征的慢性退行性病变,病程越长病情就越严重,治疗也就更为困难,但如果患者能尽早发现病情并及时接受治疗,那康复的机会就会很大。骨性关节炎的治疗要分期进行,针对不同阶段的病情采用不一样的手段。由于病期不同,必须结合患者病情给予最适合的治疗方案:①早期病变患者,以热敷、理疗为主,另外还需进行适当的运动锻炼;②病变中期,如发现半月板已经磨损破裂或关节内有游离体时,除了药物治疗外,还需要做一个微创手术,用关节镜摘除游离体并对破裂的半月板进行修整;③病变晩期,关节软骨已经毁坏,软骨下骨已经外露,这时可能需要进行人工关节置换手术了。
2016-10-24 13:30
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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骨性关节炎药物治疗 (1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次.
2016-02-16 17:57
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形,关节面凹凸不平.关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体.透明质酸钠,为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.可以减轻症状的哦.非甾体镇痛抗炎药,可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周,氨基葡萄糖,口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.骨性关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就考虑手术治疗了.
2016-02-17 00:56
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好;骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形,关节面凹凸不平.关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体. 治疗:骨性关节炎是中老年人的多发病,彻底的治愈措施目前还没有,但是,有许多对症治疗方法.1.疼痛剧烈者.给予镇痛治疗.2.休息制动.3.物理疗法,从而达到镇痛,缓解症状的目的.4.慢性骨关节病反复发生疼痛,影响患者工作及生活,手术治疗.药物;透明质酸钠;氨基葡萄糖;非甾体镇痛抗炎药骨性关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术治疗
2016-02-17 01:29
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎.有以下一种治疗方式:一,非药物治疗非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.第二:特效药治疗1透明质酸钠2氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力3非甾体镇痛抗炎药:三手术治疗四,关节内注射治疗祝你早日康复!
2016-02-17 06:03
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好骨性关节炎是一种慢性的关节疾病,它的主要改变时骨的关节的改变就是发生了退行性的改变和继发性的骨质增生,主要表现是关节的疼痛和关节活动的不灵活,X线表现为关节腔的狭窄,软骨腺癌骨质致密,骨小梁的断裂,有一定的囊性变和樱花现象.关节边缘有纯样的增生,后期故段变形,关节面不平坦,形成关节内的游离体.这种病一般起兵比较缓慢,症状大多数是在40岁以后出现,随着年龄的增多,发病者也会增多,一般女性的发病率要高于男性的发病率.本病的关节痛主要与活动有关,在休息时候,疼痛大多数就会缓解,如果休息一段时间之后,在进行活动的话,就会出现僵硬的感觉,议案不能受累的关节可以有压痛,骨性的肥大,骨性的摩擦音,少数患者可以有畸形.对于本病形成的原因,主要与以下几个因素有关,如肥胖,议案不能体重的增加和关节炎的发病呈现正比的关系,还有骨密度,骨质疏松时出现骨性关节炎的概率就会增加,同时外伤和对于外力的承受性也于该病的发病有关,遗传因素也会死一个影响因子.临床上对于该病是早发现早治疗,避免延误了该病的治疗时机,引起一些并发症,严重的患者可以出现瘫痪等后果.因此建议您积极治疗,平时多休息下.
2016-02-17 13:19
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