癌痛怎么办
各位医生你们好,我的母亲四年前因宫颈癌做了全切手术,去年七月开始腿疼得利害,后来曾经动脉注射化疗的右腿根部出现硬块,并且腰疼,睡眠日常生活都受影响.后来经诊断说是癌症复发,并转移到腹腔,确诊后做了四次化疗,一个月有又做工一次放疗,但是最近肚子更是疼得利害,食欲也不好,吃了止痛药达宁还有泰勒宁,但是药效只能持续一两个小时,现在吃这些药也没有效果了.请问现在我们要给她吃什么止痛药,到哪里买,怎么买.患者年龄:52
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
2016-02-14 10:03
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:只有病情得到控制疼痛才能得到缓解,患者可以采用纯天然你中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及扩散转移都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内看到治疗的效果,减轻痛苦延长生命是肯定的,但治愈的希望也是比较大的.
2016-02-14 16:30
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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单纯的止痛药物仅能暂时缓解症状,药效过后疼痛仍会持续甚至更甚,针对这种情况建议采用中医施治,中医注重整体施治,脏腑功能调养,条畅气血,从根本上调理和改善脏腑功能,进而改善临床症状.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.祝早日康复!以上是对“癌痛怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-14 18:27
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
2016-02-14 20:18
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤.癌症疼痛(cancerpain)是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛,癌症疼痛常为慢性疼痛.约70%的癌症病人可能出现癌症疼痛,晚期癌症病人发生疼痛的可能性明显增加.许多癌症疼痛病人得不到有效止痛治疗的现象依然存在.世界卫生组织癌症疼痛治疗专家委员会认为,应用现有的镇痛药可以解除多数病人的疼痛,提出和推荐癌症疼痛三阶梯止痛治疗方法.用现有的知识和药物可以控制大多数癌症患者的疼痛.病人有权利要求得到有效的止痛治疗.积极止痛治疗,不仅能缓解疼痛使病人感到舒适,而且还能提高患者的生活质量,有益于抗癌治疗顺利施行. (一)药物治疗 药物止痛治疗是癌症疼痛治疗的基本方法,甚至可能是部分晚期癌痛病人可以接受的唯一有效治疗方法. 1.三阶梯止痛用药原则 (1)口服给药 首选口服用药及创伤性小的止痛治疗方法.口服是无创性用药途径,长期用药安全方便. (2)按时给药 有规律按时给药可使血药浓度长期保持较恒定的有效治疗水平,减少和避免药物不良反应. (3)阶梯给药 按疼痛程度给予止痛强度不同的止痛药能更好地控制疼痛. 轻度疼痛:非阿片类止痛药或加用辅助药物; 中度疼痛:弱阿片类药或加用非阿片类止痛药或加用辅助药物; 重度疼痛:强阿片类药物或加用非阿片类止痛药或加用辅助药物.除重度疼痛,一般从非阿片类药开始用药,据病情调整剂量,必要时用最高推荐剂量. (4)个体化给药 止痛药物的选择,用量,给药时间等多方面存在较大个体差异,根据患者具体情况个体化治疗是安全有效治疗的基本保障.癌症疼痛止痛治疗所需要的阿片类药物用药剂量有较大的个体差异.剂量调整的基本原则是将止痛药剂量(包括按时给药与必要时给药的剂量)调整到理想止痛效果,降低副反应的程度. 2.常用药物及用法 (1)非甾体类抗炎药 用于轻中度疼痛治疗.代表用药是阿司匹林.其他常用药物包括:对乙酞胺基酚,吲哚美辛,布洛芬,双氯芬酸钠,曲马多等. (2)弱阿片类药 用于中度疼痛治疗.代表性用药是可待因.其他常用药物包括:双氢可待因,弱阿片类药复方制剂,如氨酚待因II,舒尔芬,路盖克,达宁等. (3)强阿片类药 用于重度疼痛治疗.代表性用药是吗啡.其他药物包括:芬太尼,左吗喃,叔丁啡,美沙酮等. (4)吗啡用药方法 ①用吗啡即释片10~30mg每4hl次,对突发性疼痛视需要追加用药,24h总结用量为次日用药量;②用吗啡即释片,调整用药量直至理想缓解疼痛后,等量改为l2h或24h缓释片;③吗啡缓释片30mg每12h1次,调整吗啡缓释片剂量直至理想止痛.对突发性疼痛需追加吗啡或可待因,并根据病情将追加剂量计入次日用药量.癌痛止痛治疗所需要阿片类药的有效剂量,有较大的个体差异. (5)止痛药用药剂量的调整 初次用药后24小时需要重新评估疼痛程度.计算24小时用药总量,将其作为次日按时给药量,并根据病情继续调整止痛药剂量,直至满意止痛. 剂量调整注意事项:①最好在24~72小时内调整至较理想止痛用药剂量;②剂量增加幅度;疼痛程度≥7,增加剂量50%~100%,疼痛程度5~6,增加剂量25%~50%,疼痛程度≤4增加剂量25%;③调整剂量应同时调整按时给药和必时给药的用量;④当扑热息痛及非甾体类抗炎药用量超过最高日限量时,应只增加阿片类药物的用药剂量;⑤待剂量调整至基本满意控制疼痛时,将按时给药的药物改为缓释片或控释片,同时仍备用阿片类即释片作为必要时用药;⑥疼痛程度<4或副反应严重时减量.⑦大多数长期服用阿片类止痛药的癌症疼痛病人用药剂量相对恒定,如果用药剂量突然较明显变化,应重新评估疼痛及病情.⑧老年人及肾功能不良者使用阿片类药物的初始剂量应低,剂量调整增加幅度也不宜过大. 派替啶一般不宜用于癌症疼痛及慢性疼痛的治疗.其理由是:止痛作用欠佳,仅为吗啡作用的1/10~1/8;其代谢物的神经毒作用较强,且半衰期长,长期用药不安全;口服给药效价低.肾功能不良,老年及儿童患者禁用派替啶. (6)辅助性用药 合用辅助药物可能更有效地缓解某些疼痛,如神经病理性疼痛.辅助用药还可能减少止痛药的用量,减少止痛药的不良反应.常用辅助药物:抗抑郁药,如阿米替林,多虑平;抗惊厥药如卡马西平;糖皮质激素,如泼尼松,地塞米松;抗心律失常药如慢心律,安定类药,羟嗪类药;精神兴奋剂. (7)神经病理性疼痛的处理 神经病理性疼痛,临床表现特点:表现为灼痛,电击样痛,轻轻触摸性疼痛,麻木样痛,扭转样痛,枪击样疼痛等.神经病理性疼痛属于临床难治性疼痛,单用阿片类止痛药效果不佳.合理使用辅助用药,如抗抑郁药,抗惊厥药,局麻药等,有助于治疗神经病理性疼痛. 灼痛辅助用药最好选用三环类抗抑郁药,如去甲替林,阿米替林,多虑平,去甲丙咪嗪. 电击样疼痛辅助用药最好选用抗惊厥剂类药,如加巴喷丁或卡马西平.使用上述辅助性药物时,初始用药应从低剂量开始,根据病情每3~5天逐渐增加剂量,直至理想止痛及低副反应.合用辅助药物2~3周后,如果疼痛持续仍不缓解,在排除用药剂量不足等原因时,可考虑用麻醉或神经外科方法治疗.
2016-02-15 04:42
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