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主动脉瓣狭窄,升主动脉扩张

肺动脉高压

超声提示:主动脉瓣钙化重度狭窄伴轻度关闭不全(二叶式主动脉瓣)升主动脉扩张左室壁增厚三尖瓣轻度关闭不全左房增大左室舒张功能减退中度肺动脉高压请问专家,病人情况是很严重吗?要做什么手术。不做手术会出现什么后果,不做手术怎么自我保健,谢谢

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗.积极治疗其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度.二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时,纠正二尖瓣异常,降低肺动脉压力后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理;病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术.

    2016-02-14 04:51
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    现在的症状有严重的心肌缺血,先使用活血药物改善心肌供血,在根据体质考虑是否做换瓣膜手术。

    2016-02-14 09:46
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    主动脉瓣狭窄建议你可以进行手术的治疗,前提需要到医院进行详细的检查,加强身体的素质就可以的,术后要注意多休息,定期的检查。

    2016-02-14 11:55
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,超声提示有主动脉重度狭窄伴轻度关闭不全,左室左房增大,三尖瓣关闭不全以及中度肺动脉高压,考虑主要病变在主动脉瓣,严重狭窄引起全心衰竭。主动脉瓣狭窄搬关闭不全是手术治疗的适应指针,全身状况不佳或者重度心功能不全的,需要先综合治疗提高手术耐受力后方可手术换瓣治疗。

    2016-02-14 18:23
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    看诊断确实为手术适应症,严重程度请参见心脏血流检查结果.主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强.维持静息时正常的心排血量,如此逐渐引起左心室肥厚,明显增加心肌氧耗,进一步加重心肌缺血.虽然静息心排血量尚正常,但运动时心排血量增加不足.此后瓣口严重狭窄时,左心房压,肺动脉压,肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升,心排血量减少.心排血量减少可引起心肌供氧不足,低血压和心律失常,脑供血不足可引起头昏,晕厥等脑缺氧的表现.人工瓣膜替换术.指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全.在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低.即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术.虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好.

    2016-02-15 01:38
就医问药

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