心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。（1）感染性者包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等;　　（2）非感染者包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病（如甲减、尿毒症、痛风等）、放射损伤、心肌梗死后积液等。　　大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除。明确病因，对疾病本身进行治疗，可使心包积液缓解或根治。

病情分析：可以说积液的形成主要考虑与炎症有关也可能与静脉的回流有关，需要全面的检查才能确定原因，才能解释胸水变化的情况

首先治疗导致心包积液的原发病，如有无心肌炎、风湿性心脏病等，根据积液多少采取抽液方法，以缓解心脏症状。

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。