铅中毒?
我的女儿下个月就两周了,身高80厘米,体重这几个月一直是21斤,脾气特不好,睡觉有时会惊醒,而且出汗多,枕头会湿.吃饭不太好,喝奶每天2至3袋.无意中带她去化验了一个微量元素,结果锌3.12钙44.8都低,可铅139,大夫说是铅中毒?这是真的吗?没吃什么含铅多的东西怎么会中毒?大夫推荐我孩子喝千千灵牌口服液,我怀疑他们是在卖药?因为好多孩子化验都高?怎么会这样?到底铅中毒是怎么回事?该怎么治疗?第一次问题补充:(2007-6-3015:38:08)谁能告诉我这么小的孩子如果铅中毒是什么样的表现?我也没让她吃过多的含铅食品,我们这个地区在邯郸市的西南方向,以煤炭、水泥、陶瓷为主要生产支柱,空气不怎么好,这有关系吗?以前我这一辈的孩子没听说过什么铅中毒?这次是在我们当地的妇幼保健院化验的,他们是唯一能化验血铅的单位,您说的意思是我在带孩子到邯郸市的大医院复查一下对吗?请告诉我铅中毒的症状?怎样检查更加准确?就化验血就行吗?谢谢!
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,尿铅超标的情况,您平时要注意饮食方面的,多喝点水,避免用塑料制品装水。同时多喝点牛奶,多吃新鲜的水果蔬菜,要服用排铅的药物治疗的。
2016-01-29 09:19
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:建议你可以到当地的儿童医院做检查就可以了.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持,放心求医网最近推出全国“最新医院库查询”,为您的求医再次开通了一道便捷之门。本医院库收录了全国县级以上近2万家医院的详细资料,是放心求医网工作人员历时一年时间,策划、收集、整理核实而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2016-01-29 12:02
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:铅污染及对健康的损伤已远远不是职业病和劳动卫生的课题了。随着现代化和都市化进程的加速,铅损伤已是日常生活中的常见的危险因素。儿童处于生长发育时期,由于其代谢特征、行为、习惯特点,铅污染对儿童青少年有特殊的危害,尤其对智力、行为、能力发育产生不可逆的进行性危害。防治儿童期铅损伤已成为儿童保健的一项基本任务。由于环境改善、社会习俗改造、建立无铅食品/用品生产监控体系、环境铅监测等诸多社会环境,降铅工程难以在可见的时期内完成。因此,防治儿童期铅损伤又是儿童保健的一项长期任务。我国儿科工作者以70年代末期开始注意儿童期铅损伤课题,与环境保护工作者一起曾经提出无铅化汽油倡议,囿于当时的社会、经济环境未能深入广泛地开展此项工作(儿童期单纯肥胖症课题亦经历了同样的过程)。从80年代起,遂有儿科工作者开始从儿童临床防病的角度探讨铅污染与铅损伤儿童健康的问题,积累了一些经验与数据。进入90年代,日趋增长的铅污染和对儿童身心健康的严重伤害,引起了广大儿童保健的问题,积累了一些经验与数据。进入90年代,日趋增长的铅污染和对儿童身心健康的严重伤害,引起了广大儿童保健工作者的高度关注,相继开展了间接法血铅筛查并逐渐摸索了非药物驱铅的干预模式,作了大量工作,积累了不少的数据与经验,同时组建了全国儿童期铅损伤协作组,从健康保护和促进的角度出发开展保护我国儿童免受铅损伤课题的探索。为了积极引导和促进防治儿童铅损伤工作可持续地健康成长,当前急需从学术和组织实施两个方面对一些问题统一认识。1、铅中毒对儿童健康伤害铅中毒对儿童产生多器官、多系统、全身性和终生不可逆损害(包括神经、血液、造血、心血管、消化、免疫、内分泌、生殖泌尿等)。除了铅的直接损伤外,高铅所导致的各类营养素,特别是微量元素丢失造成酶系统紊乱失活,继而引发相关生理功能低下。应当指出,儿童期铅中毒对儿童智力发育的损伤和打击以及对儿童一生的遗害远远超出了我们今天的想象,也是今后进行纵向研究的一个重要课题。2、铅中毒症状识别长期以来铅中毒局限于职业病和劳动卫生的范畴内,儿科医生对有接触史又出现抽搐、惊厥和昏迷的儿童,在除外常用病后,都很难猜想与铅中毒有关。今天,铅污染早已成为我们日常生活中的常规危险因素,不同程度的铅中毒所产生的症状,我们并没有真正深刻认识。职业病与劳动卫生对铅中毒作了许多有益的工作,但多偏于成人,而且是严重阶段的表征。仅可作为指导儿科实践的参考。全国儿童期铅损伤防治协作组在这方面进行了探索,有一定的经验积累。但是这项工作仅仅是个开头,仍需要全国儿童保健工作者继续共同努力,并向环境基因多态性研究的深度进发和衔接。不同程度铅中毒的症状表面上似乎是"非特异性",但有其内在规律性,及时配合血铅监测是完全可以得到早期认识的。3、血铅监测直接法(原子吸收法)与间接法(锌卟啉法)在多年血铅检测实践中显现了各自稳定的特点,适用于不同的场合与目的。两种方法质量控制有各自的程序和规则,只要严格操作都可以达到既定的科学要求。美国CDC有关文件对两者给予了分别的说明与评价,指出它们的特点及适用范围。科学的本质就是和误差作斗争;根据具体的实施的对象和目的。探寻可接受的方法学合理、最小代价的误差,是群体预防工作的主要内涵。我国儿童保健工作者肩负3亿6千万儿童青少年(每年还有近2千万新生儿)的常规铅防治任务,从我国基层儿童保健工作的实际出发,科学准确地应用间接法血铅检测,在目前条件下不失为一个正确可行的方法。4、非药物驱铅对铅损伤干预的传统认识是从单纯临床-治疗角度出发的,规定血铅在450μg/L以上者始进行螯合物药物治疗。目前学术界的共识是任何水平的血铅均对儿童健康有损害。由此,全国儿童期铅损伤防治协作组从健康保护与促进角度提出"零血铅"战略,对儿童期铅损伤防治提出了新的要求;不仅要求对儿童进行血铅监测,还要求对非零血铅个体进行非螯合物药物驱铅。西方国家在70年代曾经进行过一段时期的研用(如Lead-X),但很快不再进行。近年来对某些营养素协助排铅有所重视,但总的研发进展不如我国形势好。我国目前口服驱铅产品的种类比较多,如:金属硫蛋白类,低甲氧基果胶系天然高分子类物质,天南星科植物类、营养物驱铅饮料、传统医药驱铅饮料等。如何认识、体会、使用这些产品是我们需要探索的又一个课题。我们欢迎有关企业与儿童保健工作者密配合设计、生产质量稳定、口感好,价格适宜的口服驱铅品,为保护我国儿童青少年免受铅损伤的伟大事业做出应有的贡献。铅在人类文明发展的长河中占有重要的地位,对人类技术进行起到了巨大的推动作用,同时,对人类健康也造成了巨大危害。不同社会界和科研单位对铅的研究有不同的预期目的。我国儿科和儿童保健工作者的任务是在有限的卫生资源支持下,保护儿童免受铅污染损伤。这是一项长期任务。这项工作贵在长期监测,重在积极干预。这项工作是促进儿童身心健康发育、培养高智商的一代新人的优生优育事业的基础工程。欢迎社会各界有志之士满腔热忱地投入这个事业。治疗1.杜绝铅毒继续进入在轻症中毒病人,断绝铅的来源,已能遏止危重的症状。对误服大量含铅药物而致中毒的病儿,首先必须导吐(可用吐根糖浆),并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15~20g,使形成不溶性硫化铅,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白,可使剩存铅质成为不易溶解的盐类,并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1—2次以导泻。2.促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTAl5—25Mg/kg加于5%葡萄糖液内配为0.3%一0.5%溶液,静脉滴注或缓慢静脉注射,使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。其每日总量一般不超过50mg/kg,在6~12小时内静脉滴注,或分2次静脉缓注,持续2—3天,间歇5—10天为一疗程,一般可连续应用3—5疗程,以后根据病情,间隔3~6个月再行驱铅治疗。静脉用药可能引起肾脏损害,故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能,如有肾功能异常或无尿,应即停药。小儿进行此项疗法,最好先用小量,即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉,如4小时内无不良反应,再用上述剂量注射。慢性中毒可用肌注方法。此药在胃肠道很少吸收,E.-I和铅络合成依地酸二钠铅被吸收到体内,增加铅的毒害,故不宜口服。国产解毒药二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐,用量及用法见锑中毒节。重症病儿或当血铅值超过4.83umol/L(100ug/d1)时,可用联合疗法。药物剂量和用法如下:先用二巯基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小时1次,肌注;同时或稍后用依地酸二钠钙,每次12.mg/kg(最大剂量每日75mg/kg)静脉或肌内注射(上述二药在不同部位肌注)。能口服的病儿尽快口服青酶胺,每日20~25mg/kg,分4次口服、最大日用量1g,用药前应作青霉素过敏试验。联合治疗3—5天,血铅浓度降至正常,停用2天后再用下一个疗程。在重复疗程中,每日用量应酌减少(依地酸二钠钙每日50mg/kg,二巯基丙醇为每日15mg/kg)。以上药物在应用过程中,均须注意其副作用,如病儿出现无尿,立即停用依地酸二钠钙。在用二巯基丙醇的过程中,勿同时应用铁剂。无尿4小时以上者应同时作血液透析。病儿血铅值在3.84—4.83umol几(80一100ug/d1)时,依地酸二钠钙和二巯基丙醇应用2天,而后口服青酶胺5天。若肠道中无铅,可单用依地酸二钠钙5天或用二巯基丙醇加依地酸二钠钙3天。血铅值在2.88~3.84umol(60—80ug/d1)之间者,可用短期依地酸二钠钙或较长期青酶胺治疗。血铅值
2016-01-29 12:42
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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建议药物排铅,最好上医院咨询儿科医生排铅药
2016-01-29 21:49
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孟庆福 医师
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全科
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儿童铅中毒就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定的量,超过越多,铅中毒程度越重.含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童,儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高.由于药物驱铅有一定的负作用,所以,对于轻度铅中毒以下的儿童,主要培养他们良好的生活习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不含咬彩色玩具,铅笔,少接触油漆制品等,同时多食牛奶,芝麻等富含钙,锌的食品以及坚果类食物;对于中度铅中毒的儿童尽可能采用非药物治疗,如食物疗法等,并加以适当的饮食调理,对于重度以上的铅中毒患儿则必须在医生指导和监督下进行治疗.您的孩子需不需要接受驱铅,要根据铅中毒的轻重程度,也就是以血铅水平为主要依据,由医生来做出决定.
2016-01-30 01:54
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