诊断糖尿病
患者年龄:54.病时间:2008.10.25主要表现:吃的多、喝的多。医生诊断及化验结果:空腹:19.05:餐后23.4:糖尿病。经过两年多吃药(二甲双呱(格华止))血糖一直很正常,此药就一直吃下去吗?有无副作用?谢谢了,李大夫。我刚看了您的回复,我的血糖控制的很好啊,您看错了吧。
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种糖尿病致病因子作用于糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状. 糖尿病治疗之一,人体免疫治疗 通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果. 糖尿病治疗之二,饮食定时定量 根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制. 糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例 饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整. 糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
2016-01-28 22:25
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:考虑为糖尿病.建议复查空腹血糖,糖耐量试验.如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤).正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试).(排除应激状态外,如感染,外伤).糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
2016-01-29 08:45
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,间断多次空腹血糖持续大于7.2,排除其它高血糖,合并“三高一低”就诊为糖尿病.治疗方案最有效的就是注射胰岛素;口服降糖药详细用法用量可到内分泌科就诊.血脂高可多吃些降脂食物如洋葱大蒜木耳香菇等;降脂药物有消胆胺,他丁类用法用量请遵医嘱以上是对“诊断糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-29 09:21
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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属于高血糖,需要根据尿糖和空腹结果还有糖化血红蛋白确诊.
2016-01-29 09:37
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的空腹血糖轻度增高,建议再查一下餐后2小时血糖.对于高血糖和脂肪肝,目前可以先进行饮食调理一段时间,如果血糖,血脂仍较高,可以再开始药物治疗.空腹血糖增高时要再查一下餐后2小时血糖.轻度增高可以先试试饮食调理.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,适当锻炼,控制体重在正常范围.对于明确的空腹血糖高于7mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,确诊为糖尿病.如果是胰岛素依赖型则需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病可以口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类等,但合并高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的患者可以注射长效胰岛素治疗以更稳定的控制血糖.需要注意的是不可把饮食控制简单理解为少吃粮食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.糖尿病饮食治疗注意:控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量.适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量,定餐.多饮水,限制饮酒.食物交换法的方法,把不同的食物分成六个大类,每个食物之间可以交换.500克冬瓜相当于80—90千卡的热量,它同样的跟25克大米,50克的鸡翅,200克的苹果,还有75克的青鱼,这些食物之间可以进行交换,通过变换食物的种类,使得患者觉得食物不单调,而且越多的食物品种的摄入,可以让我们获得更多的不同种类的营养素.从烹调的方式来讲,应该讲凉拌是最好的,因为它的营养保留会很好;其次就是蒸煮;再次就是清炒;最后就是油炸.用油炸的烹饪方法很多的油脂进入食物当中去,使得食物里面的热量比较高,有可能使得患者一天总的摄入量会超过医生给他设计的方案.而且油炸还会破坏营养成分,另外油炸的食品有一定的致癌性,从这个角度来讲,最好不要吃油炸的.糖尿病的饮食管理当中很重要一个原则,就是三餐一定要定量,定时定量,一般来说我们推荐患者把一天摄入的食物总量分成五份,早上吃1/5,中午吃2/5,晚上吃2/5,两顿饭肯定不行,这样可能会导致患者身体里面一些新陈代谢的改变.糖尿病人一般建议少食多餐,餐数越多越好,因为我们最主要是食物吃进去以后会升高血糖,如果你吃的越多升高血糖越快.豆浆和牛奶都是属于蛋白质,糖尿病病人不但要注意控制总量,而且要注意各种营养素的搭配,牛奶跟豆浆属于蛋白质,一般来说在一天的总量里占到15%左右,但是对糖尿病合并肾病的患者来说,这类食物不但不太推荐,而且要限制这类食物的摄入.对于糖尿病人来讲,有四句话这样一个原则,第一个就是营养要均衡,第二个就是总量要控制,第三个为了增加我们对饮食的乐趣,一定要避免单一,第四就是要通过食物交换份的概念以后,使得各种食物灵活的搭配,这是糖尿病人饮食管理的总体原则.1,糖尿病患者的主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.2,糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.3,糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有:白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.5,富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用∩用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.6,蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.7,水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖
2016-01-29 17:24
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