尿路结石与肾结石
尿路结石与肾结石平时应该注意些什么?第一次问题补充:(2007-8-722:12:11)谢谢各位了!但是我已做了三次体外碎石了,医生说已经看不到结石了,但我总觉得好像还没有成功排出,请问我应该怎么办?还有体检时医生说我肾内有盐酸结晶,这是什么东西?应该怎么办?
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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多饮水。每日保证3000毫升以上的尿量。
2016-01-26 21:13
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类尿路结石预后注意事项 泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗,结石暂时得以去除。但不久,又会生成新的结石,患者十分痛苦。原来,泌尿系统的各个部位,如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。如果患者生活上不加注意,已经治好的泌尿系结石症就会复发。因此,做好预防结石复发的工作至关重要。 ●改变尿石生成环境研究表明,尿石成分以草酸钙居多,约占80%。在个别地区,尿酸结石也不少见。这些结多是在酸性的尿液环境下生成的。还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成。所以,对患者自然排出或手术取出的结石,进行成分分析,再通过药物调节或饮食调理,人为地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。 ●注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。 ●治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。 ●预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。此外,细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。 ●服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。 ●多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。 ●多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。尿路结石与饮食营养 [1]人在摄食大量的动物蛋白和糖后,就会在体内生成较多的草酸和尿酸,并可促进肠道对钙的吸收,脂肪摄入过多则可增加尿液中的草酸盐含量。这些情况都可能促使结石形成。国外医学家通过调查分析表明,欧美发达国家的结石发病率明显增高,其原因与这些国家对动物蛋白、脂肪和糖的消费量增加有关。造成尿结石的另一个饮食因素是经常食用含草酸较高的食物,例如菠菜、甜菜、桔子、巧克力及浓茶等,尤其是菠菜和浓茶可导致高草酸尿。据测定,人食菠菜后5-7小时,尿中草酸仍高于正常水平。1.婴儿期要防止母乳不足,儿童期要防止高动物蛋白、高精制糖及富含草酸食物过量摄人。 [2]2.患泌尿系统感染性疾病,应及时治疗,争取早日痊愈。 3.继发结石,应积极治疗原发病症。 4.平时多饮水,多参加体育活动。 5.发现有腰部疼痛,尿液混浊或偶见血尿等情况,应及时就诊检查。肾结石护理 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1.大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2.中草药治疗: 3.针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。 4.经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 肾结石的护理要点: 1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。 2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。 3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。 4.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 5.对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”。
2016-01-27 01:37
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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尽早手术,可以体外燧石.输尿管与肾结石的治疗:依据结石大小,部位,数目,肾功能受损程度和全身情况而定,应先缓解绞痛,然后才考虑结石的排除措施.(一)非手术疗法:一般适用于直径小于1CM的光滑结石,以及老年体弱或全身情况不佳,且无尿路梗阻,感染者.应定期复照X光片,以观察结石增长与移动情况,必要时需做静脉尿路造影及肾图检查,以监测肾功能的变化.1>解痉止痛;2>大量饮水;3>使用抗生素,控制尿路感染;4>药物排石;5>溶石疗法;6>体外震波碎石,适用于1患者肾功能好,无下尿路狭窄;2术后残留或复发的肾结石;3肾结石直径小于2CM或结石大于3CM而质松者;感染性结石需待感染控制后方可进行;肾结石多发并集中,或手术取石难度较大者.(二)手术疗法:适用于1结石直径大于1CM估计难于排出者;2引起感染,梗阻,肾功能损害,大量血尿或反复发作者;3经非手术治疗无效者;4输尿管结石虽小于1CM但表面欠光滑,嵌顿不移动,且症状较重者.术前应做好充分准备,如结石的X线定位,了解肾的解剖结构和肾功能,以及感染的控制.所以你的情况应考虑体外震波碎石,但有禁忌证,你必须到有条件的医院去做治疗.一般手术简单,恢复快,无副作用.祝你早日恢复健康.以上是对“尿路结石与肾结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-27 05:42
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好你的情况比较严重建议完善检查早日手术治疗
2016-01-27 06:19
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导+流体动力+震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要进行体外震波排石治疗请电话联系我好吧,谢谢合作,祝福你早日康复;
2016-01-27 13:45
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