胸腔积液原因：单侧（1、胸膜炎，2、结核性胸膜炎，3、恶性胸水；4、外伤性），双侧几乎等量（5、心衰，6、肾衰，7、低蛋白，8、单纯胸膜吸收减弱），单侧胸水检查:胸CT：有占位，胸膜局限增厚，结核灶，炎症；抽胸水分析涂片：淋巴细胞高结核；白细胞高胸膜炎或脓胸；瘤细胞：恶性胸水；都没事查petCT吧，petCT没事基本排除恶性；有时候胸腔镜探查胸腔可以诊断；双侧胸水：心源肾源低蛋白一般双脚肿，查肾功、ANP、肝功，如果这些都没事。那么就考虑极为少见的单纯胸膜吸收减弱，发现原因对症治疗就行，单纯吸收减弱没啥太好的治疗，就是抽水和对症。患者如果消瘦明显，胸水都可以导致消瘦，恶性的更明显！

这种情况如果是老年人的胸腔积液不能检查出原因，做化验积液也没有检查出原因，有可能是恶性的肿瘤性的病变引起的。建议多吃的抽取积液做离心化验检查看有没有癌细胞的发现，如果有癌细胞发现就可以确定有恶性肿瘤了。

病情分析：胸腔积液原因很多，感染性、结核性、心源性、肿瘤性等，而且需要反复检查才能明确，但如果是老年人，注意肿瘤引起