脊髓脊柱外科
急件:::::患者性别:女1、L4锥体向前2°滑脱;2、L4/5锥间盘向后突出(正中型);3、L3/4间盘膨出;4、L4/5左侧小关节退行性改变;5、腰锥退行性改变;6、股主动脉硬化。请问该怎么治疗???????本次发病及持续的时间:已经痛了十年目前一般情况:行动不变,左下肢放射性疼痛???
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上.医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫.高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉(痛觉,触觉和温度觉)运动,反射完全消失,膀胱,肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫,有部份功能存在的称不完全性截瘫.颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫.截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,成为社会的负担.因此在截瘫病人的治疗,护理过程中,应首先着重于并发症的预防,采取康复护理的落实和完善,肢体功能的早日重建. 截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁,愤怒,内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧.病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活,婚姻,工作,前途等会有许多考虑.护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心.护士还应该与病人家庭,工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行.
2016-01-24 12:18
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你说的是高位截瘫,是颈部受伤吗?现在受伤多长时间了!如果超过24到48小时,手术的效果将不理想!采用保守治疗,一般是给予脱水,激素,抗炎预防感染以及营养神经等治疗,护理上注意褥疮的发生,给予勤翻身!根据受伤的情况以及受伤时间选择治疗方案!手术的话主要是解除脊髓受压,一般越早越好!
2016-01-24 16:24
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你说的是高位截瘫,是颈部受伤吗?现在受伤多长时间了!如果超过24到48小时,手术的效果将不理想!采用保守治疗,一般是给予脱水,激素,抗炎预防感染以及营养神经等治疗,护理上注意褥疮的发生,给予勤翻身!截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,成为社会的负担.因此在截瘫病人的治疗,护理过程中,应首先着重于并发症的预防,采取康复护理的落实和完善,肢体功能的早日重建. 截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁,愤怒,内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧.病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活,婚姻,工作,前途等会有许多考虑.护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心.护士还应该与病人家庭,工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用.
2016-01-24 19:33
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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首先请您提供完整的病史,不知损伤时间多久了程度如何,最好把影响学的报告描述一下.单单从您讲的看,如果是高位截瘫,受损部位位置较高,预后多不良,但也不是不可以恢复的,只是较下半身截瘫要困难许多,即使恢复也不会完全达到受损前的状态,期间首先要为患者树立战胜病魔的信心与勇气,然后在保证安全的同时,在专家指导下劳逸结合的做最大限度的功能锻炼.最后祝早日恢复,要相信自己,即使不能走动未来也是完全能够有多彩人生的.以上是对“脊髓脊柱外科”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-24 21:31
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脊柱畸形颈椎和腰椎注意有无生理前突消失,胸椎有无生理后突增加.自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突,此多见于脊柱结核,与青年椎体骺软骨病,强直性脊柱炎,姿势不良等成弧形后突与圆背有别.脊柱后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现.
2016-01-24 22:57
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