肝硬化,肝腹水
医生您好!我哥以前得过乙肝,长时间没有体检过了。前段时间经体检后,问题好像很多,如:肝腹水,肝硬化,脾大等,他这个是不是乙肝恶化了?我们现在急需要做的是什么?补充问题1:(2010-01-2817:40:30)谢谢!可医生叫他吃一种叫“拉米呋定”的药,可以吃吗?》吃要注意哪些方面?补充问题2:(2010-01-2821:31:48)谷丙转氨酶偏高,是不是要住院治疗了?补充问题3:(2010-01-3014:03:46)超声所见:肝外型缩小,形态不规则,包膜不光整,实质回声增粗分布不均,呈结节状,未见明显占位灶,血管网显示欠清,肝内胆管未见扩张,门脉主干宽约1.4CM,内血流通畅。胆囊外型大小正常,囊壁增厚呈双圈,囊壁毛糙,囊壁上可见多枚米粒样强回声斑附着,后方伴慧尾。胆总管显示段内径0.4CM。脾外型增大,厚约5.4CM,轮廓光整,脾实质回声细,分布均匀。胰腺外型大小正常,边界整齐清晰,内部呈中等回声,分布均匀,未见团块回声,主胰管未见扩张。双肾形态大小位置正常,包膜完整;肾实质回声均匀,皮髓质境界清楚;集合系统位见明显分离,血流速度正常。腹腔内见少量游离液性暗区。CDFI:未见明显异常血流信号。超声提示:慢性弥漫性肝病,肝硬化。胆囊壁水肿。胆囊壁多发胆固醇结晶。脾肿大。腹水。简称项目结果提示参考值单位HBVDNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA测定1.040E+05↑〈1.000E+03IU/ml医生您好!以上是我哥具体的化验报告单,他自己不愿意拿去给给医生看,烦请帮忙分析一下!谢谢!
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。通常,大量的白蛋白(血浆主要蛋白)从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。 偶然情况下,无任何原因可继发腹水感染,特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性细菌腹膜炎,需用抗生素治疗。发生疱疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮肤疼痛,称为疱疹后遗神经痛(PHN)。这种神经痛在老年患者中多见,通常用多种疗法无效,疼痛可持续1年以上,严重影响患者的生活质量。治疗PHN的药物有3类,即作用在受累皮肤的外用药物、影响感觉轴突兴奋性和传导性的药物和对神经损伤相关的突触改变起作用的药物。目前,最新的临床研究表明,以下几类药物对于PHN的治疗有效。 三环类抗抑郁药是目前治疗PHN的一线药物,对慢性周围神经痛有良好的止痛效果,且止痛作用与其抗抑郁机制无关。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。 抗惊厥药传统的治疗神经痛的药物卡马西平、苯妥英钠等治疗PHN疗效不确切,而新型抗惊厥药加巴喷丁治疗神经痛和PHN有效,且无明显的副作用。 止痛药曲马多是一种人工合成的中枢作用止痛剂,具有阿片样和非阿片样止痛作用,治疗PHN有效。 NMDA拮抗剂氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂,皮下注射对自发性痛和异常性疼痛有效,也可用于PHN的治疗。与其作用相似的药物还有右美沙芬和美沙酮等。 外用药疗法5%利多卡因凝胶封包,通过透皮斑贴给药,直接作用于疼痛的皮区,对抑制PHN的疼痛有效。
2016-01-24 13:19
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好:肝硬化患者应以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时,定量,有节制.早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血.早期肝硬化以纤维化为主及时治疗可以逆转,肝硬化的治疗主要依靠中药制剂可以抑制贮脂细胞增殖,降解胶原组织.临床发现,使用中药制剂后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,.
2016-01-24 10:46
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这是一种治疗难度较大的疾病,建议到条件比较好的医院系统检查,根据结果再决定治疗方法。
2016-01-24 02:39
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,患者的情况目前一定要积极重视,正确治疗是关键,以免病情逐步恶化引起癌变,祖国医学博大精深,治疗肝硬化建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,完全恢复肝功能,修复肝细胞,消除肝硬化,最终使患者走向康复之路,有疑问可点击咨询,祝你早日康复。以上是对“肝硬化肝腹水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-23 17:18
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,患者为中年男性,诉肝硬化引起腹水,腹胀,皮肤发黄发黑。要限制盐和水,每天食盐用量1.5-2g,摄水量500-1000ml,可使用螺内酯或呋塞米等利尿剂,如果有低蛋白血症,要定期补充白蛋白或血浆。
2016-01-23 16:36
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