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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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腹膜后血肿的治疗,应个体化决定,一律保守治疗或一律手术治疗都会发生错误;手术治疗中,要不要切开后腹膜也应具体情况具体决定。
2016-01-24 05:50
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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腹膜后血肿的治疗,应个体化决定,一律保守治疗或一律手术治疗都会发生错误;手术治疗中,要不要切开后腹膜也应具体情况具体决定。 1.非手术治疗 (1)适应证:病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少、或仅为骨盆骨折或脊柱骨折端出血而无大血管和内脏损伤者。此种情况,出血量或血肿不大,多能自行吸收。 (2)治疗措施: ①严密观察病人血压、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征变化,并参考骨折的解剖部位、损伤的轻重程度,综合估计内出血量。 ②输血、输液抗休克治疗,维持水电解质平衡。近年抗休克治疗多采用“VIP”程序,即V(ventilation):保持呼吸道通畅;I(infusion);快速、足量补液,按3∶1比例补充晶体液及全血,禁单用葡萄糖溶液,补液总量可达估计失血量的3~4倍;P(pulsation):维持血压及重要器官的功能,控制显性大出血。应用“VIP”程序大大提高了危重多发伤、复合伤病人的抢救成活率。 ③预防性应用抗生素。 ④禁食,胃肠减压。 ⑤诊断未明时,禁用止痛药物。 ⑥预防和治疗呼吸、泌尿等系统并发症。 治疗与观察期间如血流动力学不稳定,疑有内脏伤者,再手术治疗。 2.手术治疗
2016-01-23 18:44
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