精神分裂症怎么办?
性别:男年龄:00病史:我在网上看见精神分裂症的症状:例,男,15岁,一年来逐渐出现性格古怪。行为离奇。经常拒食或吃饭时不肯咀嚼,要硬性吞下去,不敢吃猪肝,说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。问他拒食原因,答道:“吃饭时米会感到痛苦”,问他根据什么,则答:“过去妈妈说过植物也有神经系统的”。,为什么精神分裂症的会说,吃饭时米会感到痛苦呢?精神分裂症的又不是米,怎么会知道米会痛苦,精神分裂症的妈妈说到:植物也有神经系统的”精神分裂症的自称“大脑神经细胞被人偷窃了,可能是被米猪肝偷窃,在精神分裂症的头脑里面,米,猪肝是人,精神分裂症的自称“大脑神经细胞被人偷窃了,因为米,猪肝大脑神经细胞的跑到了精神分裂症的头脑里面来,说白了就是说,精神分裂症的,有米和猪肝的大脑,精神分裂症和米猪肝的大脑是一起的,所以才会说,吃饭时米会感到疼,吃了了猪肝自己会变成猪,也就是说精神分裂症的能体验到米的痛苦,就像我们人一样,一个人受伤,另外一个人,没受伤的人,两个人在一起,受伤的人,问你看见我受伤你会觉得疼吗?没受伤的人说,我又不是你,我怎么会疼呢?,那如果那个没受伤的人跟以上精神分裂症,一样,自称“大脑神经细胞被受伤的人偷窃,也就是说,那个没受伤的人也了那个受伤的人的大脑神经细胞,也就说,没受伤的人的大脑,和受伤的人的大脑是一样的,受伤的人疼,没受伤的人也跟着疼。,这点也就是,精神分裂症的:自称“大脑神经细胞被人偷窃了”的原因,因为精神分裂症,自称大脑神经细胞被人换了,,是不是这样呢?,是不是这样呢?
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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精神分裂症各期治疗原则(1)前驱期:一旦明确了精神分裂症的前驱症状,应立即治疗。药物可用于前驱期、先兆发作,或急性发病的防治以及改善间歇期症状。(2)急性期:尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能;抗精神病药应尽早使用,经典抗精神病药及利培酮、奥氮平应作为一线药,如存在不依从情况可用肌肉或静脉点滴给药;在一种抗精神病药疗效不佳时可并用其他药,如卡马西平、丙戊酸盐、BZ,或改用氯氮平等二线药物;对紧张症药物治疗无效或有禁忌证时,可用ECT。(3)恢复期:减少对病人的应激,降低复发可能性和增强病人适应社区生活的能力,如一种抗精神病药已使病情缓解,应续用同量6个月,再考虑减量维持治疗;心理治疗起支持作用;应注意过度逼迫病人完成高水平职业工作或实施社会功能,可增加复发风险。(4)康复期:保证病人维持和改善功能水平及生活质量,使前驱期症状或逐渐出现的分裂性症状得到有效治疗,继续监测治疗副反应;一旦出现早期症状,应及时干预;制订用抗精神病药进行长期的药物治疗计划时,应针对药物不良反应与复发风险加以权衡,初发病人经1年维持治疗可试验性停药,多次反复发作者维持治疗至少5年甚至终身。3.精神分裂症的药物治疗(1)早期治疗:精神分裂症的第一次发病是治疗的重要关键,这时抗精神病药的治疗效果最好,所需剂量也小,如能获得有效治疗,病人复原的机会最大,长期预后也最好。影响分裂症预后的关键时期是在精神病前驱期至发病后的头5年,精神功能的损害至此保持在一个平台期,如果处理得当,通常不再进一步恶化。(2)有效治疗:初发的精神分裂症病人,若能及早接受药物治疗,通常疗效较好。经典抗精神病药中的一线药物主要为氯丙嗪和氟哌啶醇,该两药对分裂症的阳性症状疗效肯定,但副作用也较多,使用中存在着病人对药物的耐受性和依从性问题。非经典抗精神病药物,总体来看,对分裂症的疗效不亚于传统药物或更好,最大的特点是副作用小,因此不少学者提出应把这类新型药物,诸如利培酮、奥氮平、奎太平等作为治疗分裂症的一线药物。(3)难治性病例的治疗:关于难治性分裂症的界定,现在较广泛接受由Kane等(1998)提出的标准:顽固的阳性精神病性症状;当前至少有中度以上的病态;近3年内缺乏良好的社会和职业功能;在前5年的经典抗精神病药治疗中,至少对2类不同抗精神病药(相当于氯丙嗪每天剂量>1000mg,治疗6周)的治疗均无明显症状缓解。我们根据临床实践结合文献,提出在抗精神病药治疗中,至少对2类不同抗精神病药(相当于氯丙嗪每天剂量>600~900mg,治疗6~9周)各一个疗程,症状均无明显改善者,可进入难治性病例的治疗程序。必须指出,难治性分裂症的治疗还应包括非药物治疗,如家庭治疗、行为治疗、环境治疗、社会心理康复治疗。4.早期心理社会干预分裂症病人在积极药物治疗的同时,应结合心理社会干预。早期心理社会干预的措施,包括治疗和康复过程中的心理教育,家庭干预,疾病缓解期对复发症状的长期监察,依靠初级保健组织对精神征象的早期发现,以及与精神科医生的密切联系等。精神分裂症病人不论在临床治疗或是在病情缓解时,心理社会教育都很重要。其主要内容是让病人及其家属对所患疾病的性质有所了解,并认识存在复发的危险性,教育病人及其家属减少心理应激,以及对心理压力的应对措施,理解维持服药的重要性和治疗中可能发生的副作用及其处理方法,提高用药的依从性。社区医生和家属应对精神症状的复发和恶化予以重视,帮助精神分裂症病人应对和解除心理负担,一旦症状恶化或病情加重,即能加强治疗和积极给予危机处理,并与精神科医生取得及时联系。5.药物维持治疗抗精神病药治疗分裂症疗效肯定,但这种治疗还并无根治性,因此当病情缓解后,尚需继续药物治疗,防止症状复发,如能结合心理治疗效果更佳。尽管低剂量维持治疗的病人有较好的社会适应功能,较低的迟发性运动障碍发生,但伴随着较高的复发危险。因此需要结合有效的社会干预和家庭治疗,以便及早发现、及早诊断、及早治疗复发征候,使病人在低剂量药物治疗中获得最佳效益。Caroentu.Jr(1996)归纳维持治疗的理想要求如下:对症状恶化的早期观察和及时门诊处理;使用最低有效剂量,以增加服药依从性和减少副作用;心理社会干预,包括家庭干预和家庭治疗,以减少复发和增加社会功能;多种治疗方法相结合,有效地实施病例管理和确切的社区治疗。6.慢性康复措施精神康复,系使慢性分裂症病人或精神残疾者通过药物维持治疗、家庭干预、环境支持和功能恢复、技能训练,摆脱依赖性,达到提高生活质量和重返社会之目的。慢性分裂症的精神病症状常是造成功能残损的重要原因,故而药物维持治疗本身就是康复措施的一大部分,只有当功能障碍得到控制,病人才能进一步接受心理社会康复,后者包括对病人家庭的支持和教育,以及帮助病人恢复社会和职业功能。谢谢
2016-01-22 17:38
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:如果你的病人是初次发病,只要却真是精神分裂症,请抓紧时间治疗。并按疗程治疗,因为影响到病人的预后。谢谢
2016-01-22 19:33
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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精神分裂症的发病原因到今天仍然没有研究得很清楚,但相当一部分患者有精神疾病的家族史,所以与遗传是可能相关的,你的情况应该是遗传和遭受身心刺激的综合结果。精神分裂症是容易复发的疾病,社会心理因素、家庭环境、就医条件以及患者的社会适应都可能是促发因素,而且治疗与维持都是以服用抗精神病性药物为主,心理治疗为辅助手段的。你现在的服药应该用的是维持量,是为了稳定症状,避免复发,既然服用药物能够改善症状,说明治疗和使用药物的方向是正确的,就要坚持定期到主治大夫处复查。在大夫的指导下服用药物,不要擅自停药,以免精神症状复发。而且你应该认识到,精神分裂症确实可能引起认知功能和社会功能的下降,这是这种疾病本身的作用,这种下降是你必须接受的,不要把病后的状态去跟病前的状态相比,也不要与周围的健康人相比,那样只会增加心理压力,不利于康复。
2016-01-23 00:00
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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精神分裂症必须到正规精神病医院系统规范治疗,同时还要配合心理治疗.
2016-01-23 02:58
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,精神分裂症阳性症状的治疗以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分——*对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。*对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;*对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。 阴性症状的治疗对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。以上是对“精神分裂症怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-23 10:23
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