腺样囊性癌原称圆柱瘤，占支气管腺瘤10～15%。发生于气管或隆凸，及大支气管。可局部浸润，也可远处转移至肝、肾等器官。粘液上皮样瘤源于大支气管的粘液腺，是种罕见的肿瘤，约占支气管腺瘤的2%～3%。一般呈无蒂的支气管内肿块生长，可阻塞管腔并侵犯局部。支气管腺瘤占肺部良性肿瘤的一半,多发生于30～40岁,女性较多。发生于支气管黏膜腺体,发生于末梢支气管者称为肺内腺瘤。右侧多见,其中以右肺下叶支气管最多见。因肿瘤组织富含血管,故临床表现有慢性咳嗽、反复咯血。肿瘤增大可引起阻塞,在远端继发感染,而有发热、咳嗽、咳痰等症状。鉴别诊断:①肺结核球;②周围型肺癌;③肺错构瘤。手术切除为根治疗法。

先天性气管囊肿〔8〕，其位于肺内或纵隔，常与气管和支气管密切相联，肺内囊肿好发于下叶。超声声像图表现为肺实质内孤立的囊状结构，沿着纵隔与气管相连，可单发或多发。一般来说，超声图像难与支气管囊肿与肺囊性腺瘤样畸形Ⅰ型作出鉴别，需组织学检查明确诊断。 3.先天性隔疝；是腹腔脏器经横膈膜缺损突入胸腔所致的一种严重胸内异常，常发生于单侧，以左侧多见。超声声像图可见胸腔内疝入的胃及肠管回声，在检查过程中可见经横隔膜缺损疝入胃泡大小的变化及肠管的蠕动。左膈疝时心脏可被推挤向右侧，妊中期检查，常先发现心脏有移位，而后发现左膈疝存在。如为右侧膈疝，可有部分肝脏疝入胸腔。 胎儿肺囊性腺瘤样畸形，是罕见的一种较严重的肺组织异常，尤其Ⅲ型预后不良，需终止妊娠，Ⅰ型和Ⅱ型在出生后，可做整肺切除或肺叶切除术。因此，产前超声检查对于早期发现胎儿肺内异常，提高胎儿生存质量起着至关重要的作用，对于优生优育也有重要意义，是其它产前检查所不能替代的。

手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。原则应彻底切除肿瘤，清扫可疑的区域淋巴结，尽可能保留正常肺组织，避免全肺切除，可提高生存率，减少并发症；支气管内切除，无论用电灼或激光治疗，只适用因内科禁忌证不能剖胸手术，且有症状的中央型腺瘤。手术切除后5年生存率达95%，若局部淋巴结转移，5年生存率为57%至70%。由于转移性肺类癌数年间不变或慢性生长，或像小细胞癌一样生长，因此，尚无肯定的治疗方法。但应对具体病例的肿瘤生长速度和组织学进行评价，以决定是否行化疗放疗。气管、支气管、肺肿瘤的饮食

胎儿肺囊性腺瘤样畸形与其它肺异常及胸内异常的鉴别： 1.肺隔离征:肺隔离征也是一种肺内的实性病变〔6，7〕，需要与CAMLⅢ型鉴别。肺隔离征是一种外科可矫治的疾病，后者是一种致命性疾病。肺隔离征是一种肺实质形成的肿块，其生长与正常肺分离，而且不与气道及肺动脉相通，它异常的血供多来源于体循环的降主动脉、胸主动脉或腹主动脉分支，其常为单侧发生，常见部位为左肺后部及基底段。声像图表现在胎儿胸内有均匀的包含有明显血管的高回声团块，常并发羊水过多，胎儿水肿。超声检查中如发现胎儿肺内实性肿块中见到明显的多普勒血流，首先应考虑肺隔离征，彩色多普勒血流超声显像对诊断有所帮助〔2〕。如果连续做胎儿超声监测，可能会发现肺隔离征肿块的大小及回声随孕周增大而退化，此为鉴别要点。因此，在连续的超声检查中，详细测量肿块大小，可能有助于诊断。