羊水多等该做些什么检查和注意什么!
主要症状:羊水多等超生描述:胎儿超生测值:双顶径7.4CM,头围26.6CM,腹围25.4CM股骨长5.3CM.胎盘位于子宫后壁,厚2.2CM,成熟度1级,下缘部分覆盖宫颈内口.羊水指数21.3(4.0CM4.8CM8.5CM4.1CM)内透声好.胎心率142次/分,心率齐.胎儿超生描述;胎儿横位,颅骨光环完整,脑中线居中,两侧丘脑可见,两侧侧脑未见扩张.胎儿上唇未见明显连续中断,脊柱呈双光带平行排列,整齐连续.胎儿心脏呈四腔心,左右房室大小基本对称,腹腔未见明显异常,四肢大体可见,胎动好.胎儿颈部皮缘见U形压迹.CDFI:胎儿脐带血流充盈好,颈部见血流环绕,脐带血流频谱测值如下:VMAX30.2CM/SVMIN10.7CM/SPI1.0RI0.6S/D2.8.超声提示:单活胎,横位,相当于29-30周脐带绕颈一周.羊水多部分性前置胎盘.胎儿脐带血流比值未见异常!
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好:一般羊水指数在18至24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多.羊水过多多见于胎儿畸形,染色体异常,双胎,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病,母儿血型不合,胎儿水肿,特发性羊水过多(30%的羊水过多原因不明)等患者.但轻度或中度的羊水过多患者一般无需治疗,宜在密切监护下继续妊娠,必要时住院观察.
2016-01-22 08:26
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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你好!羊水过多,多见于胎儿神经管畸形或消化道畸形.主要检查项目(1)羊膜囊造影及胎儿造影:为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂.接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时,1小时,24小时分别摄片,胎儿的体表包括头,躯干,四肢及外生殖器均可显影.羊膜囊造影可能引起早产,宫腔内感染,且造影剂,放射线对胎儿有一定损害,应慎用. (2)神经管缺陷胎儿的检测:该类胎儿畸形容易合并羊水过多.除B型超声之外,还有以下几种检测方法: 1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定:开放性神经管缺损的胎儿,α-FP随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠合并神经管缺损胎儿时,羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上.而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上. 2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定:当合并神经管缺损胎儿时,E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上. 3)羊水快速贴壁细胞,羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳,羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法,均可检测神经管缺损,数种方法同时检测,可以弥补B超与α-FP法的不足.
2016-01-23 00:15
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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这个情况是常见的,只要孩子没有畸形的话,那就是正常的,我们经常见到这样的情况,有的羊水指数32点多哦,但是生的孩子是很健康的,因为羊水多的话,孩子容易有异常,但是不是说都有异常的,只要除外了孩子的畸形的话,那就可以放心的.
2016-01-23 02:12
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,是可以的,羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3~4周后可重复以减低宫腔内压力.(2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.(3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.(4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
2016-01-23 06:42
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