胆管结石的治疗
听说胆管结石的发生随年龄的增加而增加。而胆结石患者胆囊癌发生率比无胆结石高出7倍,高峰年龄为60~70岁;今年我64岁了,有了胆管结石病,所以非常担心,请问胆管结石的治疗是如何进行的?
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,胆结石的治疗与预防卵磷脂胶囊,胆结石的“消化军”:分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇,防止并化解胆结石.胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉.国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重.更重要的是要做定期健康检查.胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的.由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者.一旦出现症状时,都必须提高警觉.胆结石的日常对应之道勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步.胆结石的饮食疗法1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.3.多补充维生素K,如:菠菜,花椰菜等都有丰富含量.4.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于饮用脱脂奶.6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.7.烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋.9.口味尽量清淡,调味料应有所节制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.请注意以下的生活规范:同时,胆结石患者应注意平时生活:1.维持理想体重.2.保持运动的习惯.3.注意饮食安全卫生,定时定量.4.绝对禁止暴饮暴食.5.避免长时间以坐姿从事工作.6.避免过于疲劳.7.不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.8.若有便秘症状,须积极治疗.祝你愉快!以上是对“胆管结石的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-21 05:56
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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体外冲击波治疗具有定位精确,无须开刀,效果好,痛苦小,无需住院,治疗费用低,并发症少等优点.华山医院结石病诊疗中心斥巨资率先引进目前世界上最先进得双定位体外冲击波碎石机治疗胆系,泌尿系结石,由专业医师操作,能根据结石大小精确将结石击成粉末或小米粒状,然后随胆汁,尿液排出体外,并且治疗不受体位及形体胖瘦的影响,不损伤脏器,整个治疗只需40分钟.而手术,则不可避免的带来创伤.传统手术取石切口大,损伤大,危险大,且恢复时间长,腹腔镜手术的切口较小,但要求较高,对多发结石,有慢性炎症均不适合.而药物,只适合较小的结石,且一般只能改善症状. 体外冲击波碎石疗法,专家会根据患者结石性质的不同,而选用针对性极强的溶石,化石,排石方剂,有的放矢,减少不必要的痛苦. 但对于药物排石,如果结石表面不光滑,有锐利的毛刺,那么,在输尿管中滑行时,就会严重损伤输尿管,同时患者疼痛难忍;而手术者,如结石中结石直径较大者,如直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊管及胆管内,不但结石排不出反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症.
2016-01-21 07:10
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胆结石是胆管内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸,胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史治疗剂量为每日15mg/g疗程为6~24个月溶解结石的有效率一般为30~70%治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果
2016-01-21 09:02
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石.而两种的治疗原则都是在术中尽量取尽结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发.治疗方法就是手术方法,手术方法包括胆道切开取石,T管引流术,胆肠吻合术.
2016-01-21 16:18
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,因为现在还没有什么效果明显的口服药物,所以多采用手术的治疗方法,如胆总管切开取石术加T管引流术,胆肠吻合术等等,谢谢.
2016-01-22 01:02
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