肠易激综合征怎么治疗?
07年冬天至今经常是间断性腹泻,缠绵日久,腹痛、腹胀、肠鸣、左下腹痛,一年前排出大便有点变形,X线片肠积气.有点不完全梗阻.一直到后来朋友会中医按摩,帮我按摩之后,大便排出较多,也容易一些了.腹痛由原来的绞痛经过排气和排便后大为缓解.一直医院要求做肠镜检查.因为有怕是不完全梗阻不曾同意做.加上排出的是糊状便或者是细条状.腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。有10年痔疮,8年肛裂.但是已经有4年多都不便血了.有5年不吃痔疮药了.有11年的慢性胃炎,从来不规律服药.痛时才去医院.
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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你好,根据患者的具体情况,目前考虑是肠易激综合征。你好,你现在是典型的肠易激综合征,建议你应用调节肠功能的药物治疗,比如胃肠安等药物治疗就可以了,还是要注意平时饮食。
2016-01-19 21:39
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回答2
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史东岳
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(一)一般治疗告诉患者肠易激综合征的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者的顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.通过详细病史询问,了解患者求医原因(如恐癌心理),进行有针对性的解释;力求发现诱发因素(如饮食因素,某些应激事件等)并设法予以祛除.提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状.对失眠,焦虑者适当予以镇静剂.在整个诊治过程中建立良好的医患关系,取得患者信任是IBS治疗的基础,轻症患者可能因此而不需要更多的进一步治疗.(二)针对主要症状的药物治疗对症状明显者,可酌情使用药物控制症状,常用药物包括:1.解痉剂腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁本辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵,澳替溴胺.2.止泻药腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.3.导泻药便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.4.肠道动力感觉调节药新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型IBS患者.5.抗抑郁药对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用.三环类抗抑郁药如阿米替林经对照研究证明对腹痛有效,但不良反应大.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如盐酸氟西汀等不良反应相对较少,但起效慢(约2周以上),疗程长(3~4个月).抗抑郁药治疗IBS时剂量可比抗抑郁症治疗量小.(三)心理行为治疗症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗.这些疗法包括心理治疗,认知治疗,催眠疗法,生物反馈等.
2016-01-20 01:46
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回答3
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
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内科
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年后,根据你素所叙述的相关情况,你的这种症状是很常见的,可能是因为胃肠的功能絮乱导致的建议及时去大型医院的胃肠外科看看,这样有助医生的诊断,及时行改善胃肠的环境对症治疗
2016-01-20 04:08
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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药物治疗:1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
2016-01-20 12:43
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好,肠易激综合征指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征建立良好的生活习惯,避免吃辛辣等刺激性食物,可以喝点酸奶,既可以增加有益菌还可以调理肠道,但不要喝多,可以逐渐加量.药物上一般用肠道动力调节药曲美布丁,菌群调节药金双歧.
2016-01-20 15:40
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