认为癫痫是与急性期死亡有关的独立危险因素,有顶枕叶皮质大面积出血性梗塞的高龄患者,也可以预防性治疗数日.脑卒中14天以后发生的癫痫,反复发作的可能性高,将来有可能成为症状性癫痫,推荐持续治疗.

对于这些病人主要是由于高血压，高血脂，或者是高血糖导致动脉硬化引起脑卒中的.所以只有尽量避免以上诱发因素才能够避免疾病的发生的，首先是控制好血压，可以服用复方降压片和依那普利片，再有每年去医院检查一下血流变，如果高血脂是需要控制饮食服用辛伐他丁降低血脂，如果有糖尿病更是需要控制饮食，服用优降糖治疗

对于有痫性发作危险性的脑卒中患者不推荐使用预防性抗痫治疗.对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗,孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后,可以不继续长期服用抗痉药；若出现癫痫持续状态,可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生2～3个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗.

脑卒中的预防，主要是控制高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、戒烟、戒酒、减肥等，定期复查肝功能、血脂、血糖等。对于存在短暂性脑缺血发作或轻型缺血性脑卒中的患者，要应用阿司匹林等抗凝药物预防治疗。

具有以下疾病或生活习惯的中老年人，是脑卒中的高危人群：高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、肥胖、无症状性颈动脉狭窄肺炎衣原体感染、情绪应激、抗凝治疗等。此为脑卒中的一级预防。上述危险因素中，高血压是防治的重点。