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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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病情分析:你好,流鼻血是婴幼儿常见的意外出血情形之一。出血的原因很多,最常见的原因是鼻子里面的微血管破裂所引起。鼻子受到撞击、挖鼻孔,或是用力打喷嚏,均可能引起鼻内微血管破裂而出血。像前述小林的情况,就是因为挖鼻孔时,手指用力把鼻膜挖破,微血管破裂而流血。 有时,流鼻血并非易于本身受控或发炎,而是头部撞伤引起头颅内血管破裂出血,头颅内的血液经由鼻孔流出。 简易的紧急处理法 孩子流鼻血时,除了给予止血之外,还要预防吞入或吸入大量血液,以免影响呼吸,或引起呕吐。因此,处理鼻出血的主要原则是阻止吸入血液,并且控制出血。 孩子流鼻血时,要先让孩子坐下来,头向前倾,并放松他领口衣服及胸部衣服或带子的束缚,让他张开嘴,改用嘴呼吸,并且用手(大人可以帮他)捏住鼻子的鼻翼柔软部位、同时,鼓励他吐出口中的血液,以免影响呼吸,或是引起恶心呕吐。若孩子有恶心、呕吐的感觉时,请他放松心情,不要哭喊或惊叫,以免因紧张而使呼吸道痉挛,使恶心、呕吐的情形更严重,或者因而吞入血块。 用手捏鼻子十分钟后,慢慢放松压力。如果仍然有出血情形,再压十分钟,或用冷毛巾冷敷。待出血停止后,用棉块或柔软的毛巾泡温水,轻洗口鼻四周的血遗迹。 止血后,不要马上让孩子外出活动,最好先让他在家平躺休息,以便观察是否有出血的现象。在止血后的4小时内,尽量避免吃热的食物,也避免搓揉或碰鼻子,免得干扰血液的凝固而再度出血。 如果用上面所说的止血方法处理,过了30分钟仍然出血不止,或是孩子把血块吞入呼吸道,影响呼吸,甚至有呼吸困难、脸色发白的现象时,要立刻就近送往医院。只要处理得当,偶然发生一两次少量的流血,对婴幼儿来说,不是严重的事。但是,如果在短期内经常发生,或每次的出血很多,或止血不易,那就不能视为单纯的流鼻血了,很可能是身体其他器官或系统有了毛病,得要仔细地检查、诊治。 从三方面着手预防 “预防胜于治疗”,我们知道孩子流鼻血时的处理方法固然很重要,但如果能事先预防,排除可能引起流鼻血的原因,则流鼻血的发生就可大大减低了。 以下是几个预防的途径,提供您参考: 一、避免孩子有抠鼻子(挖鼻子)的行为,如果他有此习惯,可给他玩有洞的玩具,让他有抠洞的满足感。 二、家中或幼儿园的设备,要有安全设施,避免孩子滑跤、跌倒或碰撞。 三、感冒、发烧或呼吸道有病时,除了要请医师诊治之外,还要多喝水,避免鼻粘膜充 血或干燥,而使鼻内微血管破裂,引发鼻出血。
2016-01-16 19:41
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好:鼻出血是一种症状,可以是病理性的,也可以不是病理性的.那么常见的原因一是局部本身的问题,比如由于局部黏膜的破溃引起的出血.黏膜的破溃出血一般是跟上火引起的鼻子干燥有关系.二是鼻息肉出血.三是要查一下有没有血液方面的疾病,可能因为血小板减少造成出血,凝血因子的缺陷也可以导致出血.另外鼻腔毛细血管扩张可引起出血.所以凡是有鼻出血的,要找找出血的原因,到医院做一下检查.可以先查一个血常规,看看血小板低不低,另外到五官科看看鼻子局部的问题,有没有息肉和毛细血管的扩张.另外还要注意有没有肝脏,淋巴结肿胀,把血液病排除一下,只有确诊病因才能有效治疗,
2016-01-17 07:29
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什么是鼻出血? 鼻出血不论何因,凡血液从鼻腔黏膜流出,均称为鼻出血,又称鼻衄。是临床常见症状之一,鼻出血多为单侧,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可致失血性休克;反复出血则可导致贫血,用手指压迫鼻翼5~10分钟,通常可控制出血。多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。出血部位大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人虽以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。40岁以上的中老年人的鼻出血,则多见于鼻腔后部,由于鼻后侧静脉曲张症及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽静脉丛为鼻后部较易出血之处,同时老年人常患动脉硬化及高血压有关。 查看全文»