可否妊娠糖尿病?
去做糖筛结果是9.16,正常是6以内,后来被医生要求做糖耐量.空腹7.26,1个小时5.03,2个小时3.43,3个小时3.73.同时测尿空腹+/-,1个小时++++,2个小时++++,3个小时++++.我从4个月开始查尿就一直有一个加,饭后就4个加.现在请问我这个问题应该如何解决.因为我一直觉得这个检查结果太奇怪了,怎么吃了糖后血糖反而低呢?
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你这个不一定是糖尿病,孕妇是要进行尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中,晚期需重复测定.在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低.有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症.在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿.所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断.糖尿病的诊断标准是以血糖为准:糖尿病诊断标准(静脉血浆真糖):①有糖尿病症状,不需作口服葡萄糖耐量(75g)试验(OGTT),一日内任何时候的血液检查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或无糖尿病症状,空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl)所有还是要监测血糖,包括空腹血糖和OGTT试验为准
2016-01-16 03:36
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你这种情况应该还是妊娠合并糖尿病的可能的对于你这种情况建议你继续复查空腹血糖和糖耐量试验为好的..对于饭后血糖更低可能是你的进食后刺激胰腺产生更多的胰岛素而使血糖短暂下降甚至正常.这个是一个比较特殊的类型...你可以进一步检查一下胰岛多肽功能
2016-01-16 09:37
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,首先是否有妊娠期糖尿病主要不是通过尿糖是否阳性判断的,一般于孕24-28周之间会进行糖筛查,也就是服糖50g后1小时抽血检查血糖.如果血糖的值高于正常值上限7.8nmol/L的话,则称为糖筛查阳性,必须空腹12小时候进行糖耐量试验,服糖75g后检查空腹,糖后1小时,2小时和3小时三个血糖值,如果有两项或者两项以上高于参考值的话则诊断为妊娠期糖尿病,如果只有一项高于参考值则诊断为妊娠期糖耐量异常,以上两种情况都必须先经过控制饮食调节血糖,如果治疗不满意则采用胰岛素治疗.如果糖筛查阴性或者糖耐量试验4项结果均低于参考值的话,则排除妊娠期糖尿病可能.定期产检,注意胎动情况,如果出现胎动过多或者过少及时就诊,定期B超监测胎儿生长发育的情况.
2016-01-16 12:07
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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于妊娠24~28周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹,餐后1小时,2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹,105mg/dl;餐后1小时,190mg/dl;餐后2小时,165mg/dl;餐后3小时,145mg/dl),则诊断为妊娠期糖尿病.根据上述的分析:建议你进一步到大一点的医院做一下糖耐量的检测
2016-01-16 12:17
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