功能性(分泌性)垂体腺瘤常因垂体或靶腺机能亢进或减退导致相应症状,如巨人症,肢端肥大；女性病人停经泌乳,男性病人垂体性肥胖,阳痿等.而无功能性垂体腺瘤体积较大时压迫视神经,引起视力下降甚至失明,以双颞侧偏盲常见的视野缺损,以及眼底视乳头原发萎缩等症状.肿瘤内出血,坏死导致肿瘤卒中或垂体梗塞时,病人可突然头痛,视力急剧下降,剧烈单眼或双眼疼痛,呈现蛛网膜下腔出血症状.严重时嗜睡甚至昏迷.侵袭性垂体瘤会引起颅神经麻痹等海绵窦综合征.

是脑垂体瘤的内分泌表现.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现　　(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大,下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病.　　(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经,溢乳,不育,重者腋毛脱落,皮肤苍白细腻,皮下脂肪增多,还有乏力,易倦,嗜睡,头痛,性功能减退等.男性则表现为性欲减退,阳痿,乳腺增生,胡须稀少,重者生殖器官萎缩,精子数目减少,不育等,男性女性变者不多.　　(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,腹部大腿部皮肤有紫纹,毳毛增多等.重者闭经,性欲减退,全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压,糖尿病等.视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲.因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明.治疗措施　　1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.　　2.放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.　　3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.

您好!不知道您是否查过垂体激素水平?如果是正常的,说明这个垂体瘤是无功能的,引起疾病的原因主要是因为增大的体积压迫周围脑组织.既然病史已经10年,没见你说有其他内分泌系统的症状,应该就是无功能的.如果是这样,那么面瘫跟这个应该有关,跟糖尿病可能也有关,但糖尿病引起的神经损害主要在外周,常见的有手脚麻木等,没有的话那么主要还是由垂体瘤压迫引起.但糖尿病跟垂体瘤就没有什么关系了,您应该是2型糖尿病,主要是体内胰岛素抵抗所致,属于代谢紊乱范畴.垂体瘤压迫引起的病症手术切除后可以好转,但能好转的程度取决于面瘫出现的时间,时间长就重些,不那么容易痊愈,另外还可以中医的针灸辅助治疗面瘫效果还不错.糖尿病是单独的,既然现在用胰岛素降糖,如果控制得好的话,就按照原来的剂量打下去.这个需要长期治疗,不会因为垂体瘤的治疗而好转.饮食上要控制,多运动,注意监测血糖,维持血糖的稳定,可以减少糖尿病引起的其他器官的损害.垂体瘤术后只要手术成功,没有什么需要特别注意的.以上是对“脑垂体瘤并发糖尿病面瘫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好,患者怀疑脑垂体瘤并发糖尿病面瘫.脑垂体瘤,糖尿病,面瘫,应该说没有必然的联系,故患者应仔细检查,对于脑垂体瘤,患者最好选择开颅手术.

脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.其详细情况分别叙述如下：　　1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现　　(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大,下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病.　　(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经,溢乳,不育,重者腋毛脱落,皮肤苍白细腻,皮下脂肪增多,还有乏力,易倦,嗜睡,头痛,性功能减退等.男性则表现为性欲减退,阳痿,乳腺增生,胡须稀少,重者生殖器官萎缩,精子数目减少,不育等,男性女性变者不多.　　(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,腹部大腿部皮肤有紫纹,毳毛增多等.重者闭经,性欲减退,全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压,糖尿病等.　　(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大,附近组织受压迫的症状.　　(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见,只有个别报告临床有性功能减退,闭经,不育,精子数目减少等.　　(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多.　　(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现.　　(8)恶性垂体瘤：病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹.有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显.　　2.视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲.因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明.　　3.其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷,瘫痪或去大脑强直等.　　垂体瘤的临床表现垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等.其临床表现有可能出现如下1种或几种：1.头痛.2.视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明）3.月经紊乱,停经,泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）,不能怀孕,性欲性能力改变（多为性能力减退）,体毛减少,皮肤改变（变薄）4.肢端肥大症：手脚,头颅,胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶,颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大,帽子,鞋袜,手套经常　伽玛刀治疗幕上的小脑膜瘤(直径小于3cm)效果是很好的,不比手术差,且基本上没有副作用或后遗症.但对于肿瘤稍大点的效果不甚理想,还是做手术的好,手术后残留或复发的采用伽玛刀治疗效果肯定!对于幕下的小于3cm脑膜瘤用伽玛刀治疗效果也可以,其副作用就是容易产生脑水肿而出现恶心,头痛等症状,但及时点滴甘露醇加点激素是可以预防和控制的.　伽玛刀为一精确的立体定向治疗系统,定位相当精确,射线只照射肿瘤而对周围正常组织几乎无损伤.所以,采用伽玛刀治疗肿瘤不会产生什么后遗症的,也就是有的肿瘤有可能出现脑水肿等副反应,对症治疗后即消