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中老年肺炎

肺炎

妈妈今年四十七岁,曾两次连续发烧去看医生打点滴,后来更是反复,去检查是肺炎,拖了几天后去住院治疗,但是吊了点滴出汗很多,衣服都湿透了,请医生解答一下这种情况。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型:(1)吸入性肺炎。(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。(3)支原体肺炎。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占68%-80%,其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%,霉菌约占5%。  临床症状:(1)多无发热、咯痰等典型症状。(2)首发症为呼吸加速及呼吸困难者,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。(3)体征:可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。  辅助检查:1、血液检查。2、动脉血气分析。3、胸部X线片。4、水、电解质紊乱,酸中毒。  治疗:1.抗生素的选择。  (1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。  (2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。

    2016-01-13 13:20
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    1.肺炎中药方-风热犯肺  【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.  【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表  【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克  【用法】水煎服.  【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.  2.肺炎中药方-邪热内结  【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.  【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结  【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克  【用法】水煎服.  【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.  3.肺炎中药方-肺胃郁热  【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数.  【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热  【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克  【用法】水煎服.  【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取  桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.  4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金  【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数.  【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火  【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)  【用法】水煎服.  【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸.指导意见:下面介绍几款保健食谱,供选择.  1.芹菜熘鲤鱼  原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉,姜丝,蒜丝,酱油,白糖,醋,精盐,味精,黄酒,泡酸辣椒,菜油适量.  制作将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油,白糖,醋,味精,黄酒,盐,淀粉,上汤调成汁.炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝,泡酸辣椒.芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可.  功效鲤鱼有清热解毒,利尿消肿,止咳下气等功效;芹菜有平肝清热,祛风利湿,养神益气等功效.鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗.  2.兔肉蘑菇丝  原料熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油,酱油,醋,白糖,香油,芝麻酱,花椒粉,味精适量.  制作将熟兔肉,葱白分别切丝,蘑菇煮熟.葱,蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内.用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用.  功效免肉有清热解毒,益气健脾,祛湿凉血,利便等功效,蘑菇有解毒润燥,益气补脾,化湿止泻等功效.兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎.  3.鹌鹑百合汤  原料鹌鹑1只,百合25克,生姜,葱,味精,细盐适量.  制作将鹌鹑杀后去毛,去脚爪,去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用.将姜,葱洗净,姜拍破,葱切段.锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合,姜块,葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐,味精焖数分钟,入汤碗即可食用.  功效鹌鹑肉有补五脏,益肝清肺,清热利湿,消积止泻等功效;百合有润肺止咳,养阴清热,清心安神等功效.二者同食,适用于急慢性肺炎.  4.瘦肉白菜汤  原料瘦肉,大白菜心各100克,姜,蒜,盐,味精,鸡油少许.  制作瘦肉切丝,白菜洗净,切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用.  功效瘦肉有补中益气,生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒,化痰止咳,除烦通便等功效.瘦肉,白菜合食,适应于急慢性肺炎.生活护理:肺炎的居家护理要点  1,多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出.宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出.  2,多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋.食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良.  3,鼻塞使用细棉棒,吸鼻器.宝宝鼻塞,鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦.选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用.吸鼻器在这时也能派上用场.  4,自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次.自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦.保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右.  5,敷额头(退热贴),酒精擦身.如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦.另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温.

    2016-01-13 13:37
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您妈妈的情况应该是肺炎的表现。用药后出汗多,是退烧的表现。是产生疗效的表现。但出汗这么多是需要给予补液来治疗一下的。把舌头的照片发一张过来看看。可考虑请中医大夫看看,选用中药如小柴胡汤、归脾汤加减调治。密切观察身体的变化情况,有问题及时与医生联系。

    2016-01-13 14:54
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    老年人的肺炎可能危及生命的.应该考虑住院治疗,,应该中西医结合治疗,西医使用比较好的抗生素抗感染治疗,中医清热解毒,活血化瘀,可能有一定的疗效.注意休息,不能吃辛辣刺激性食品,加强营养.

    2016-01-13 21:59
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这个情况出现考虑是属于肺炎的症状,你好,你描述的问题我建议及时休息保养,继续输液消炎试试。

    2016-01-14 01:07
就医问药

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什么是肺炎?   肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染,突出表现为咳嗽,发热,胸痛等。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。发病率有所不同,以北方较高,老人小孩较高,发病季节也有不同,北方以冬春季较多,南方以夏秋季较多。肺炎住院病死率为1.7%~6.4%,多数为4%左右。 查看全文»

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