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广泛性焦虑症的治疗?

广泛性焦虑障碍

全部症状:失眠,心慌,常常有形成一定力量的气流从心窝(两肋间,感觉是胃入口)往上冲顶,气体从口腔出来后,感觉很轻松!有时气体似乎在的深一点,出不来人就会很烦躁,紧张!发病时间及原因:发病一年余。原因:一次登山中突发心悸,发病后最严重时持续三天不眠,几近崩溃!治疗情况:服西药一年,服药时睡眠改善,心慌缓解,但气流无改善!青帮帮我,谢谢!

  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,如果影响正常生活,建议到医院开些抗焦虑的药,如果不影响生活,可以通过心理咨询,锻炼等调整心态,也能解决.

    2016-01-12 09:23
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    广泛性焦虑症(generalizedanxietydisorder),表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻,持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。表现  一、焦虑情绪焦虑症患者有明显的不愉快情绪。轻者感到紧张、不安、较重的患者会感到担心、忧虑或害怕;病重者会感到恐惧或惊恐。焦虑情绪又可细分为持续性焦虑、发作性焦虑和伴随性焦虑等几种类型。广泛性焦虑的形成有什么原因?  二、运动性不安症状  焦虑症患者多有运动性不安的表现。轻者表现为紧张和不能放松,如不能静坐、搓手顿足、来回走动,可以见到眼睑、面肌或手指震颤。患者可有明显的焦虑表情,如双眉紧锁或面部绷得紧紧的,或出现全身肌肉紧张甚至僵硬。较重者会感到战栗或发抖。  三、自主神经活动增强症  自主神经活动增强,焦虑症的临床表现有:心前不适、心悸、心跳加快、气促、呼吸困难或过度换气、窒息感受、头昏、视力模糊、出汗、面部发红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适或恶心、痉挛感、腹痛、腹泻、尿频等。有的可能出现阳痿、早泄、性欲缺乏等性功能障碍,女性可能出现月经紊乱。惊恐发作时自主神经活动增强症状也呈发作性,而且十分突出。  四、警觉性增高症状  处于焦虑状态的个体,觉醒度明显增高,多有明显的睡眠障碍;此外,焦虑症的临床表现还有患者对外界刺激的过分敏感,容易出现惊跳反应,甚至是一些微小的刺激都可以使他惊跳起来;容易激惹,可因一点小事大发脾气;惊恐发作时,患者处于高度警觉状态。编辑本段形成原因  现有的研究显示焦虑症的发病原因有:  第一,躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。而且,许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是,我们并不很清楚这些变化是焦虑症状的原因还是结果。  第二,认知过程,或者是你的思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。  第三,我们发现,在有应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。编辑本段引广泛性焦虑症现状  我们在日常生活中都有过焦虑的体验,焦虑和担忧是正常生活的一部分。但是过度的焦虑却是一件麻烦事,它是影响人们正常生活的疾病,可以影响人的工作,并引起躯体不适。当一个人出现了持续的不切合实际的担忧,并成为处世的习惯方式,他就可能患了广泛性焦虑症。广泛性焦虑症的主要临床表现是持续性担忧,其特征是过分和不切合实际的担忧,并出现一系列躯体和心境症状,包括震颤、肌肉疼痛、坐立不安、失眠、出汗、腹部不适、头昏眼花、注意力难以集中、易怒和敏感。患者担忧的内容通常超过两个不同的生活事件———比如健康、金钱或事业前途等,这种现象持续3个月以上。在同样环境下,广泛性焦虑症患者要比大部分人更容易担心及更加紧张,焦虑很难或不可能消失,并影响患者其它方面的能力。广泛性焦虑症患者因为付出太多的精力用于担忧,从而削弱了处理其它信息的能力,出现记忆困难。  根据国外研究报告,人群中超过5%的人在一生的某个时候会患广泛性焦虑症。专家认为,广泛性焦虑症可能是由生物学因素和生活事件共同作用引起。有些人对广泛性焦虑症存在遗传易感性。另外,有些具有焦虑素质的人习惯把世界看成是失控和危险的,这些人可能更易患广泛性焦虑症。广泛性焦虑症常发生在20岁出头,但也见于儿童期,也有30岁以上首发的病例报道。应激的增加常易诱发广泛性焦虑症。在患病之前数月或数年,很多广泛性焦虑症患者有生活事件增加的记录,比如亲人死亡、患病、失业或离婚。积极的生活事件,比如结婚、分娩、新的工作同样也可以诱发广泛性焦虑症。但是研究发现,应激只是催化剂而不会直接引起广泛性焦虑症,应激促成了那些有慢性焦虑体验的人们发生广泛性焦虑症。具体的焦虑,像失去工作后对经济的担忧,不是广泛性焦虑症的症状,但是慢性的、过分担忧不太可能发生事情的焦虑则应考虑。广泛性焦虑症很难诊断。临床上许多广泛性焦虑症患者同时患有其它各种障碍,如抑郁症和惊恐障碍,这些障碍看起来由脑内某种化学物质比如血清素引起。因此,就医是非常有必要的。编辑本段治疗方法药物治疗  1,苯二氮卓类药物为最常用抗焦虑药,按个体敏感性及睡眠情况选用,因该类药物具有成瘾性,增加剂量和减少剂量应在医生指导下进行,逐渐减量防止症状反跳。  2,其他抗焦虑药如丁螺环酮、普萘洛尔、黛力新等。  3,三环类、四环类、SSRIs、SNRIs等新一代抗抑郁药都可用于本病的治疗,对焦虑和抑郁症状均有效,并有逐渐取代苯二氮卓类药物成为首选药的趋势。  4,其他疗法如生物反馈,放松训练等。  广泛性焦虑症的躯体症状与其它疾病相似,常常伴有其它精神卫生问题,比如惊恐障碍、抑郁和物质滥用。如果广泛性焦虑症与其它障碍共存,医生必须作出早期的关注。在许多病例中,广泛性焦虑症可因并发症的控制而消失。中医治疗  焦虑是一种复杂的心理,它始于对某种事物的热烈期盼,形成于担心失去这些期待、希望。焦虑不只停留于内心活动,如烦躁、压抑、愁苦,还常外显为行为方式。表现为不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等。短时期的焦虑,对身心、生活、工作无甚妨碍;长时间的焦虑,能使人面容憔悴,体重下降,甚至诱发疾病,给身心健康带来影响。如果一个人久陷焦虑情绪而不能自拔,内心便常常会被不安、恐惧、烦恼等体验所累,行为上就会出现退避、消沉、冷漠等情况。而且由于愿望的受阻,常常会懊悔、自我谴责,久而久之,便会导致精神变态,这便是焦虑症,或称焦虑性神经症。另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。焦虑症临床症状的表现往往错综复杂,千变万化,不易捉摸,治疗时应发挥中医辨证论治的特长,抓住主要矛盾,即抓住主要症状,或主要症候群,进行对症治疗,对于服用西药控制的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。认知治疗  幸运的是,对广泛性焦虑症的多种治疗方法均是有效的,有效的治疗方法包括行为—认知治疗,这种方法是寻求改变患者对困境的思考和反应模式。对有些病人,自我放松技术和体育锻炼也可以减轻焦虑。药物对解除焦虑症状同样有明显的疗效。没有一种惟一正确的治疗广泛性焦虑症的方法。治疗方案必须因人而异,对大多数病人的治疗常选用综合性治疗。药物对广泛性焦虑症的治疗是非常有益的,特别能够快速解除急性焦虑,保证其它治疗的顺利进行。药物治疗普遍与其它治疗结合使用。现在有多种抗焦虑药物药物可供医生选择。药物选择应个体化,根据焦虑障碍的严重性、可能的副反应以及病人对治疗的依从性来选择。药物治疗常常需要持续数月,有些病人则需要1年或更久。物理治疗  物理治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。编辑本段自测  焦虑障碍是真正的医学疾病,首先是要寻求帮助。如何知道自己患上广泛性焦虑症?焦虑到什么程度才算严重?用“是”或“否”回答下面问题,然后交给你的医生。  你是否受到下面情况的困扰:  是否过分担忧的天数多于不担忧的天数,并至少持续6个月以上  是否无理由地担心许多事情和活动,比如工作、学习或健康  是否无法控制担忧  你是否受下列至少三种情况的困扰:  是否坐立不安  是否易疲劳  是否注意困难  是否易发怒  是否肌肉紧张  是否入睡困难或失眠,对睡眠质量不满意  是否焦虑影响你的正常生活  若同时患有多种疾病,诊断和治疗变得更加困难,使焦虑障碍复杂化的疾病包括抑郁、物质滥用。因此请花一点时间回答以下问题。  是否你有无在睡眠、饮食习惯方面发生改变  大多数日子里,你感到:  是否沮丧和抑郁  是否对生活缺失兴趣  是否无用感和内疚感  一年来,滥用酒精和药物:  是否感到无法承担工作、学习、家庭的重任  是否把自己置于危险境界,比如开车失控  是否被拘留过  是否在自己或爱人身上连续出现问题

    2016-01-12 22:52
就医问药

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什么是广泛性焦虑障碍?   广泛性焦虑障碍是指整天对各种活动和事情的过分担心和焦虑(持续6个月以上)。患者的焦虑和担心比较强烈,很难得到控制,常有下列三项以上的症状:烦躁不安、易疲劳、注意力集中困难、兴奋易激惹、肌肉紧张和睡眠障碍。药物治疗可以使用抗焦虑药物,如苯二氮卓类。 查看全文»

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