泌乳素高,不孕
28岁,肥胖、未孕。一年前发现有泌乳现象,查激素六项,发现泌乳素高于正常值,检测结果100ng,做核磁检查垂体,正常。当时没有吃药治疗,后一直不孕,经本地医生推荐治疗方案,于三个半月前开始吃溴隐亭,吃了两个半月,(第一周每天半片;第二周每天一片,早晚各半片;第三周每天一片半,早半片,晚一片,第四周开始到两个半月止,每天早晚各一片)停药一个月,发现泌乳增多,复查泌乳素,检测值200ng,半个月后(泌乳相对减少)再次复查泌乳素,值100ng,第二天早晨服用溴隐亭一片立即再次复查泌乳素,检测值84.4ng,核磁复查垂体,正常。接着做超声,以下为结果:子宫前位,大小约4.4*3.8*3.3厘米宫体回声均匀内膜厚约0.7厘米ROV:4.7*3.0*2.4厘米,内见多个卵泡,最大0.6*0.5厘米LOV:3.6*2.7*2.2厘米,内见多个卵泡,最大0.5*0.5厘米于子宫后方可探及深约0.4厘米的液性暗区。CDFI:未见异常血流超声提示:1、双侧卵巢呈多囊性改变。2、盆腔积液(少量)烦请大夫给于诊断治疗,将不胜感激!谢谢
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您的情况最好做输卵管通液检查或超声检查,如果输卵管畅通是可以怀孕的.您可以在排卵期同房试试,最好是在来月经后的第十天上医院监测卵泡发育情况,若是卵泡发育很好则可以乘机同房.可在性交时改变体位,采取背后跪式,以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近,尽量为精子能够进入子宫内创造条件或性交时采用正常体位,待性交后女方即刻变为俯卧位,腹部垫上枕头,静卧30分钟,以便能使精子顺利地进入子宫颈口,这样的方法都可以提高受孕率.以上是对“泌乳素高不孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-08 15:08
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,建议不要多吃溴隐亭,是会有很大的副作用而且还会有很大的依赖性,用药的时候效果很好,但是停药就会反弹. 一如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤,甲状腺功能低下,柯兴症等. 二,抗泌乳素-溴隐亭疗法 溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂,可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL,GH,TSH和ACTH分泌. 溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然.剂量2.5~7.5mg/d,口服.其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa),八氢苯并喹啉(CV205-502),维生素B6等.详见内分泌治疗章抗泌乳素节. 三,促排卵治疗 适用于HPRL,无排卵性不孕,单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者.即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH.脉冲疗法-溴隐亭等.综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率. 四,手术疗法 适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药,溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者.
2016-01-08 15:58
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好!当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.祝您健康!zm
2016-01-08 16:29
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先和你说说泌乳素,它一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克每毫升.泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化.泌乳素偏高的话可以引起如下症状:1,月经不调,发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少,过少7%.功血,黄体功能不健23%到77%.排卵功能障碍和黄体功能不足变现为:以月经稀少和闭经,不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产,性欲减退,多毛,痤疮等.2,溢乳.3,骨质减少.4,可出现视觉障碍,神经系统疾患,垂体功能减退,脑出血等疾病.再者!你人流太频繁了,你自己也太不会保护好自己,你乳房胀痛是与催乳素高有关的,溴隐亭为多巴胺能激动剂,能抑制生理性泌乳,催乳素过高引起的经前期综合征.你吃药所以乳房现在不痛了,但是不孕的原因有很多,但三分之二在于女方输卵管堵塞有关,还有卵巢因素约占15%到25%,所以尽管你的泌乳素可能正常了,但你人流次数较频繁,子宫内膜可能也存在问题.我建议你到专业的医院去系统的查查输卵管和子宫等,找出原因然后对症治疗,祝你能怀上健康的乖宝宝!
2016-01-08 20:44
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.祝您健康!M
2016-01-09 05:41
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