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骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征

前有浑身乏力,面色苍白,稍微一动就气喘,咳嗽等症状.过春节后在沧州二院检查为:骨髓增生异常综合症.病理分析:骨髓增生明显活跃I级《1,取材,涂片,染色良好.2,原始粒细胞占0.125,细胞形态叫规整.3,红细胞系统占0.185,细胞形态未见异常,成熟红细胞大小不等.4,粒:红=3.81:1.5,淋巴细胞占0.055,细胞形态正常.6,在2.3CM乘以2.35CM片膜见巨核细胞3个,成熟血小板分布稀少.请问:这个病好治吗?有何良方好药?哪儿的医院能治此病?谢谢了!

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗.MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候.所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行.  MDS由于分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗;而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗.  〖刺激素造血剂〗  适用于RA,RAS型.  1,康力龙6~8mg/d,分次服用,疗程至少3个月,最长可服一年以上.部分患者肝功能会受损,可合并使用联苯双酯.若因肝功能受损多次停药者,可改用丙酸睾丸酮肌内注射,每日50~100mg,连续治疗半年以上方可判断疗效.  2,泼尼松30~40mg/d,分次服用,适用于MDS合并溶血.  〖诱导分化剂〗  1,维甲酸类  (1)全反式维甲酸:30~60,分3次口服,疗程应在3个月以上,对RA较好,  (2)顺式维甲酸:  (3)分3次口服,疗程至少3个月.  2,主要副作用为口唇干燥,皮肤过度角化,关结肌肉疼痛,肝功能伤害.为可逆性改变,与剂量相关.  3,联合化疗,对年龄小于60岁,白细胞计数偏高的高维MDS患者,可采用联合化疗.可先用急性髓细胞性白血病(AML)化疗方案.  MDS患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少,对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症,1/2转变为急性白血比病,应根据MDS患者的分型,血象,年龄,一般状况,骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗.  低危MDS:低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案.  高危MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年龄小于45岁,可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案,  骨髓移植若患者年龄小于30岁,化疗能取得缓解,无骨髓纤维化,且有HLA配型相合得供髓源(最好是同胞兄弟姐妹)则可选择做骨髓移植,目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植.  骨髓增生异常综合征中医治疗主要在于中医的“瘀证”范畴上,一些中草药在此方面显现了很大的作用.以上是对“骨髓增生异常综合征”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-08 00:52
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    骨髓增生异常综合症(MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗.MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候.所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行.MDS由于分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗;而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗.

    2016-01-08 11:59
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    骨髓增生异常综合征是一种病不是由于外伤造成。骨髓增生异常综合征不能按伤病残。建议你要看看中医。

    2016-01-08 14:51
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    这位朋友你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.

    2016-01-08 20:10
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    此病除了骨髓移植外,尚无彻底治愈的办法.但不是太严重的类型的却是可以做到长期服药,正常生活的.常规的方法主要是刺激造血,用诱导分化剂.有的原始细胞较多的应当用化疗.患者年龄不小,一般不做骨髓移植.如果经济条件很好,也可以考虑.

    2016-01-08 20:20
就医问药

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什么是骨髓增生异常综合征?   骨髓增生异常综合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一种起源于造血干/祖细胞克隆性疾病,临床表现以贫血为主,可兼有感染或出血,骨髓内细胞增生,常同时或先后出现红细胞、粒细胞和巨核细胞发育异常、骨髓病态造血,导致进行性、难治性外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,具有向白血病转化的倾向。MDS多数起病隐袭,发病率各家报告不一,高低悬殊。国内外统计发病率为2.5/10万~12/10万,有上升趋势,平均发病年龄为60~75岁,50岁以上的病例占50%~70%,小儿较少见,约3%~17%儿童AL先有MDS,男女之比为2:1,30%~60%MDS转化为白血病。 查看全文»

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