胎盘早剥应急预案
三个月大出血去医院查胎盘下有血肿大概鸭蛋大,还有很多积血,打的硫酸镁,打了一个星期了,开始针都停不了,一停肚子就胀疼,现在每天打五克的量,停几个小时肚子还是会胀疼,不知到还有没有保的必要,要怎么保?胎盘早剥有什么应急预案?
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回答1
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陈静芳 主治医师
应城市血防医院
其他
妇产科
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胎盘早剥的应急预案1、保持呼吸道通畅,立即吸氧。病人取中凹卧位,有利于气体交换,增加回心血量,提高有效循环血量,改善重要脏器的血液供应。持续氧气吸入,氧流量3-4l/min,对意识不清、烦躁不安病人及时清理呼吸道分泌物,必要时行气管插管。同时注意保暖。2、快速建立静脉通道,快速扩充血容量,扩容首选生理盐水或平衡液,并应补充新鲜血液和血浆,并应根据病情用药物。注意速度,在扩容过程的同时,要严防急性肺衰竭和心力衰竭的发生。3、严密监测生命体征变化:给予心电监护,密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量、阴道流血量。4、积极配合医生做好辅助检查,采血检查血常规、血型、凝血功能及交叉配血等5、加强心理护理。6、迅速做好术前准备:护士应迅速做好各项术前准备,腹部备皮、留置尿管、准备母婴急救用物,专人护理,以最快的速度护送病人手术室。
2016-01-07 20:49
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
2016-01-08 15:33
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(1)输新鲜血及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时,血小板功能即受破坏,效果差。(2)输纤维蛋白原若血纤维蛋白原低,同时伴有活动出血,且血不凝,经输入新鲜血等效果不佳时,可静脉滴注纤维蛋白原。通常给予3~6g纤维蛋白原即可收到较好效果。(3)输新鲜血浆新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血,尽管缺少红细胞,但含有凝血因子,一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g,且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段,应用肝素可加重出血,故一般不主张应用肝素治疗。
2016-01-08 17:03
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好!很高兴为你回答胎盘早剥应急预案,关于胎盘早剥应急预案回答如下:胎盘早剥与高血压,外伤等有关。指导意见:如果有血压高,需要控制好血压,下次怀孕前做好孕前检查
2016-01-08 17:29
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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胎盘早剥的应急预案1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。2、入院时护士观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。3、氧气吸入保持导管通畅,有效清除分泌物,保持气道通畅。4、开放静脉通路2-3条,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。5、遵医嘱予以患者多胎心监护,根据病情设置报警、监护参数界值。6、严密监测血压的变化。7、根据病情及时留置尿管,观察引流物色、量、性质,并保持其通畅。详细、准确记录出入量。8、及时准确采集各种血、尿、便,痰及引流物标本并及时送检。9、及时准确记录护理记录,特护患者至少每1小时记录一次,如有病情变化随时记录。10、给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。11、观察生命体征、产兆、适时终止妊娠。12、做好书面、床头两种形式交接班。
2016-01-08 19:41
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