频发性室性早搏
我是一名49周岁的男性，1995年3月份因戒烟后发现胸部有阵痛感，时间只有十几秒钟，有时候会长一些，发作时有气短、出汗、周身无力的不适感，一天内会有好几次。8月份我开始到医院进行检查治疗，经检查为频发性室早，每天都在二联率、三联率、四连率中度过，心理透不上来气，血压/血脂/血糖均不高。经过断断续续2年多的治疗，好几天，歹几天，一直没有好过。1997年冬天，我在一次婚礼上因喝多了一些酒，又吸了几支烟，第二天觉得很舒服，慢慢地，3天、4天、我的心脏没有难受，就这样，我又再次开始吸烟、喝酒一直到2008年3月11日。在这十几年中早搏一次都没有过。3月11日下午，我又发现了频发性室早的迹象，我马上去医院进行诊治，医生让我住院治疗，经过心电图检查，还是频发性室早，二联率；经过彩超检查，心脏没有任何问题，医生说我是因为好多外因引起的室早，例如:烟酒多、劳累、激动、愤怒等原因而起，现在我还在医院中住院治疗，并把烟酒全部戒掉了，十几天内没吸一支烟，没喝一滴酒，每天输液，刚开始的第1、2天，给我输的是利多卡因、心律平，后又输得心肌营养液，十几天来，室早好转，但就是气短、憋气。麻烦专家们分析分析我的这种情况，属于哪一类，我应该怎么办？
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好，很高兴为您服务！！~您这种情况，建议您住院治疗。如果您实在不想住院，可以吃一点儿“稳心颗粒”，过一段时间，如果没有好转，那就要去住院了！！~！好好检查治疗一下！！~
2016-01-05 13:51
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
2016-01-05 18:08
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的.治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状还是需要积极治疗的.
2016-01-05 18:43
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,治疗早搏的药物是不可以盲目服用的,使用不当反而会引起不良反应的,应该再检查一下是否有器质性的心脏病.
2016-01-05 22:50
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。建议稳心颗粒和美西律同时服用，美西律4片，日3次，效果很好，平时多喝牛奶，对恢复很有好处，可以静点黄芪，每次4支，兑在葡萄糖300ml里，连用7天.这病平时只要注意不要过度劳累，紧张.不要受寒。
2016-01-06 00:51
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